Посвящается нашему Учителю, заслуженному деятелю науки РФ, доктору медицинских наук, профессору Владимиру Всеволодовичу Потину
Актуальность публикации данного практического руководства обусловлена тем, что функциональные расстройства в репродуктивной системе, которые прямо или опосредованно связаны с эндокринной патологией, являются наиболее частой причиной обращения к врачу акушеру-гинекологу. Наряду с этим необходимо отметить, что более чем 1/3 случаев бесплодного брака, который в настоящее время считается ведущей медико-социальной и демографической проблемой, обусловлены эндокринными причинами. Вместе с оценкой жалоб, сбором анамнеза, объективным осмотром гормональные методы исследования являются неотъемлемой частью обследования пациентки не только с нарушениями функции репродуктивной системы, но и с такими гинекологическими заболеваниями, как воспаления придатков матки, аутоиммунный оофорит, генитальный эндометриоз, опухоли яичников, матки и др. Высокая квалификация клинициста определяется комплексным подходом к обследованию больной и его заинтересованностью в оценке функции не только репродуктивной системы, но и других гормонпродуцирующих органов, в частности щитовидной железы и надпочечников, участвующих в регуляции стероидпродуцирующей функции яичников, поджелудочной железы и жировой ткани, особенно у пациенток с нарушениями углеводного обмена, а также нуждающихся в коррекции массы тела. Большое значение для выбора правильной тактики как у молодых женщин с нарушениями менструального цикла, так и у женщин в период менопаузального перехода имеют знания особенностей метаболизма костной ткани и изменения его параметров в различные периоды жизни женщины.
В связи с этом вопросы гипо- и гипердиагностики при современных возможностях науки и медицины крайне актуальны. Четкое знание и понимание показаний к назначению того или иного метода исследования для более углубленного обследования и, что наиболее важно, умение правильно интерпретировать полученные результаты с целью формулировки диагноза, выбора метода лечения и контроля его эффективности - это и есть залог успешной тактики ведения пациентки.