Рак гортани составляет от 2-5% раковых опухолей других локализаций. Среди ЗНО верхних дыхательных путей он встречается в 50-70%.
В 2011 г. рак гортани диагностирован у 6291 человека. Заболеваемость у мужчин составила 2,6%. Стандартизированный показатель составил 3,02 на 100 тыс. населения: у мужчин 7,06, у женщин 0,31. Смертность от рака гортани в 2007 г. среди мужчин составила 4427 человек, среди женщин - 196.
Рак гортаноглотки - наиболее тяжелая, прогностически неблагоприятная форма рака, для которой характерны неспецифичность ранних клинических проявлений, сложность анатомотопографического строения, распространенность поражения, высокая частота регионарного метастазирования, низкая эффективность применяемых методов лечения, калечащий характер комбинированных и расширеннокомбинированных операций.
Этиология
Предопухолевые заболевания гортани
Комитетом по изучению опухолей головы и шеи при научном обществе онкологов предложена классификация предопухолевых процессов гортани, которые подразделяются на 2 группы.
• С высокой частотой озлокачествления - облигатные:
- папиллома у взрослых, папилломатоз гортани;
- пахидермии;
- дискератозы (лейкоплакии, лейкокератозы).
• С малой частотой озлокачествления - факультативные:
- контактная фиброма;
- рубцовый процесс после хронических специфических инфекций (туберкулез, сифилис, склерома) и ожогов.
Кроме опухолевых заболеваний, раку гортани часто предшествуют хронические ларингиты и так называемые фоновые процессы. Большинство авторов отмечают, что рак, возникший на почве хронического ларингита, развивается 5-15 лет.
Наиболее значимым и распространенным канцерогенным фактором считают курение. Помимо курения, у большинства больных можно отметить в анамнезе длительный период употребления алкоголя, работа в условиях повышенной задымленности (особое значение имеют пыль, содержащая радиоактивные или вредные химические вещества, металлическая пыль), высокой температуры и др. Накоплены доказательства высокой синергической канцерогенной активности курения и злоупотребления алкоголем.