Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Введение

На протяжении веков туберкулез наряду с чумой, холерой и оспой был наиболее тяжелым и опасным заболеванием, не знавшим границ между континентами и сословиями и уносившим миллионы жизней. Огромные усилия мирового медицинского сообщества с конца XIX в. привели к существенному прорыву в борьбе с этим заболеванием. Туберкулез стал одной из наиболее изученных инфекций в мире с ясным представлением о патогенезе, клиническом течении, прогнозе, а с середины XX в. и методиках диагностики и лечения. Вакцинация БЦЖ привела к снижению заболеваемости туберкулезом у детей и уменьшению доли тяжелых остропрогрессирующих и генерализованных форм заболевания. Появление антибиотиков позволило кардинально изменить прогноз течения туберкулеза и достигнуть излечения у большинства заболевших. К началу 1980-х гг. начала становиться реалистичной мечта многих поколений врачей навсегда избавить мир от туберкулеза. Однако пришедшая в это время эпидемия ВИЧ-инфекции поставила под вопрос выполнимость данной цели.

ВИЧ-инфекция ворвалась в наш мир стремительно и агрессивно, заставив изменить представления о многих заболеваниях, показав, что даже самые безобидные инфекции становятся крайне тяжелыми в условиях иммунодефицита. Одним из наиболее распространенных вторичных заболеваний у пациентов с ВИЧ-инфекцией стал туберкулез. Проблема туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией затронула весь мир с конца 1980-х, но в России стала актуальной начиная с начала 2000-х гг. Рост числа случаев сочетанной инфекции пришелся на период эпидемиологического подъема туберкулеза в стране, осложнившегося широким распространением наркотиков и общим социальным неблагополучием. Стандартные, сформированные десятилетиями научных и практических исследований представления об этом заболевании кардинально изменились. Лавинообразный рост числа случаев туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией, нетипичная клиническая картина, отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, крайне высокая, приближающаяся к 100% летальность откинули мировое медицинское сообщество назад и заставили бросить все силы на изучение особенностей течения туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции и срочно формировать новые подходы в лечении этого заболевания.

Стандартные, сформулированные во второй половине XX в., ставшие классическими принципы диагностики и лечения туберкулеза не могут в полной мере быть реализованы у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Однако вопросам особенностей туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией практически не уделяется внимания в образовательных программах медицинских вузов до- и постдипломного уровня. При этом генерализованный характер туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией требует знаний особенностей течения этого заболевания от врачей практически всех специальностей.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Введение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу