Книга, которую вы держите в руках, представляет собой результат обобщения 19-летнего опыта, полученного при работе с пациентами с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции в первом в Санкт-Петербурге и одном из первых в стране отделении сочетанной инфекции Городской туберкулезной больницы № 2. Мне, еще очень молодому врачу-фтизиатру, только что пришедшему на работу в туберкулезный стационар, была поручена работа с больными туберкулезом и ВИЧ-инфекцией во вновь открываемом отделении сочетанной инфекции. Так начался большой путь к рождению данной книги. Первоначальное полное отсутствие информации о тактике ведения пациентов с сочетанной инфекцией, накопление представлений о том, что туберкулез на фоне иммунодефицита представляет собой совершенно особое заболевание, отличающееся от классического представления о туберкулезе, привело к тому, что появилась необходимость собирать и анализировать крупицы литературных данных, разбросанных в редких на то время отечественных и зарубежных литературных источниках. Все полученные данные проходили через призму практического применения в работе с пациентами отделения. Это был трудный путь, полный ошибок, гипотез, озарений, результатом которого стала данная книга. Так формировалось представление о патогенезе, диагностике и лечении туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Начиная с 2010 г. я создал и начал читать ежегодный курс «Туберкулез и ВИЧ-инфекция» на кафедре фтизиопульмонологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. акад. И.И. Мечникова, а далее, с 2012 г., на кафедре социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. Каждый последующий курс отличался от предыдущего, поскольку он обогащался новыми знаниями, основанными на полученном практическом опыте.
Данная книга адресована не только врачам-фтизиатрам и инфекционистам, но и широкому кругу врачей-клиницистов практически всех специальностей, поскольку туберкулез, развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции, может поражать любые органы и системы организма.
Свой научный путь я прошел благодаря учителям и коллегам. С огромной признательностью хочу поблагодарить своих учителей и наставников: профессоров А.К. Иванова, А.Г. Рахманову, В.В. Нечаева, замечательного клинициста Н.В. Корнетову.
Александр Михайлович Пантелеев,
доктор медицинских наук, профессор кафедры
социально-значимых инфекций и фтизиопульмонологии
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова»
Минздрава России, главный врач СПб ГБУЗ
«Городской противотуберкулезный диспансер»,
главный внештатный специалист-фтизиатр Комитета
по здравоохранению Санкт-Петербурга