Глава 3. Общая патология туберкулеза

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ

ИНФЕКЦИИ

Эпидемиология туберкулеза - раздел фтизиатрии, которая изучает источники заражения, пути передачи инфекции, распространенность, смертность и заболеваемость туберкулеза среди населения, неблагоприятные экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на эпидемический процесс.

Первые годы XXI века характеризуются некоторой стабилизацией отдельных показателей распространенности туберкулеза. За последние года в России отмечается снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него (рис. 8).

Наиболее благоприятная ситуация в отношении туберкулеза отмечена в Центральном и Северо-Западном округах, наиболее тяжелая - в Сибирском и Дальневосточном. Наибольшее влияние на эпидемическую обстановку в стране оказывают Сибирский и Центральный федеральные округа.

Источник туберкулеза - больные туберкулезом люди, домашние и дикие животные, птицы. Они выделяют микобактерии во внешнюю среду. Пути заражения туберкулезом:

- воздушно-капельный (аэрогенный) - основной путь заражения; при этом в альвеолы проникают мельчайшие капельки мокроты и частички пыли, содержащие микобактерии туберкулеза;

- алиментарный - при употреблении в пищу зараженных микобактериями продуктов (молоко и молочные продукты, реже мясо) и прямом контакте с животным;

- контактный - при попадании микобактерий через кожу и слизистую оболочку у лиц, непосредственно работающих с культурой микобактерий туберкулеза (патологоанатомы, лаборанты, фтизиатры, работники животноводческих хозяйств);

- внутриутробный (вертикальный) - крайне редко; заражение происходит при заглатывании околоплодных вод при нарушении плацентарного барьера.

Рис. 8. Заболеваемость туберкулезом и смертность от него (на 100 000 населения) в Российской Федерации в 2000-2006 гг.