Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Часть 2. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО

Раздел I

ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Глава 18. РАННИЙ ТОКСИКОЗ БЕРЕМЕННЫХ

Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

О21.0 Рвота беременных легкая и умеренная

О21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ

Ранний токсикоз обычно наблюдается в I триместре беременности и проходит ко II триместру. Встречается у 50-90% беременных, частота тяжелых форм составляет от 0,1 до 1,8%. Необходимость в госпитализации возникает в 14-19% случаев. Для большинства форм раннего токсикоза характерны диспепсические расстройства и нарушения всех видов обмена. Наиболее часто встречающиеся формы - рвота беременных (РБ) и слюнотечение (птиализм, саливация). Редкие формы - дерматоз беременных, тетания, внутрипеченоч-ный холестаз, острая жировая дистрофия печени.

Этиология. Токсикозы беременных - патологические состояния, возникающие во время и в связи с беременностью. Этиологическим фактором, способствующим возникновению токсикоза, является плодное яйцо.

Факторами, предрасполагающими к развитию раннего токсикоза, являются хронические заболевания ЖКТ и печени, нарушения функции ЩЖ, астенический синдром и нервно-психические заболевания, юный возраст беременной, трофобластическая болезнь (пузырный занос), многоплодная беременность, бронхиальная астма (БА).

Патогенез. Существует несколько теорий возникновения раннего токсикоза.

Нейрорефлекторная (корково-висцеральная) теория состоит в том, что рост плодного яйца и вследствие этого постепенно увеличивающееся раздражение рецепторов эндометрия могут привести к повышению возбудимости подкорковых образований и способствовать усилению реакции вегетативной нервной системы. В конечном итоге все это может вызвать рефлекторные изменения в гемодинамике материнского организма. Ряд клинических симптомов (рвота, слюнотечение, кожная сыпь) имеют сходство с проявлениями экспериментального невроза. В ранние сроки беременности симптомы невроза проявляются главным образом расстройством функции ЖКТ, так как наступившая беременность вызывает необходимость перестройки деятельности, в первую очередь, пищевого стереотипа. Известно, что пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами диэнцефальной области. Поступающие сюда

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Часть 2. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу