7.1. Плетизмография
Плетизмография в приложении к сосудистой системе объединяет методы регистрации динамики кровенаполнения органов и тканей. Классический вариант плетизмографии - механическая, которая прямо регистрирует изменение объема участка конечности с помощью кольцевого датчика напряжения (тен-зодатчика). В настоящее время для этой цели чаще используются косвенные методы.
В зависимости от используемого физического принципа современную плетизмографию подразделяют на пневмо-, фото- и электроплетизмографию.
Пневмоплетизмография (воздушная плетизмография) регистрирует изменение давления в герметичном воздушном контуре (манжете) при изменении объема участка тела в связи с изменением его кровенаполнения. Основное клиническое применение пневмоплетизмографии - диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей (окклюзионная пневмоплетизмография).
В отличие от пневмоплетизмографии, непосредственно регистрирующей изменения объема частей тела по изменению давления в манжете, фото- и электроплетизмография регистрируют эти изменения объема косвенно по изменению светопроницаемости или электрического импеданса соответственно.
Фотоплетизмография в основном используется для оценки состоятельности клапанного аппарата вен нижних конечностей (венозная фотоплетизмография) при ХВН и для измерения ППИ при поражении артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом и пожилых пациентов с жесткими артериями из-за их кальцификации.
Электроплетизмография (реография, реоплетизмография, реовазография, РЭГ, реогепатография и реография других органов) используется в клинической практике все реже. Реография как метод оценки насосной функции сердца в настоящее время практически не используется, так как заменена намного более информативной и точной эходопплеркардиографией. Электроплетизмография конечностей (реовазография) и органов (реогепатография и т.д.), кроме РЭГ, также практически вытеснена из клинической практики ультразвуковой доппле-рографией и дуплексным сканированием.