В последние три десятилетия отмечается существенное увеличение заболеваемости острым панкреатитом (ОП). В настоящее время больные ОП составляют 12% пациентов с «острым животом». ОП по распространенности занимает третье место после острого холецистита и острого аппендицита в хирургическом стационаре. Увеличилась частота деструктивных форм ОП, причинами которых чаще всего являются алкоголь и билиарная патология (у 70–80% больных). Общая летальность при ОП остается практически неизменной на протяжении 20 лет и составляет 10–20%, а при панкреонекрозе достигает 60% и более [1, 3, 13, 19, 23].
Такая же закономерность наблюдается и в отношении роста заболеваемости хроническим панкреатитом. Доля хронического рецидивирующего панкреатита в структуре болезней органов пищеварения достигла 10%, а заболеваемость увеличилась в 18 раз [29].
Причинами возникновения острого и хронического панкреатитов чаще всего выступают одни и те же этиологические факторы. Предполагается, что развитие любой формы панкреатита связано с воздействием нескольких факторов. Все многообразие причинных факторов заболевания можно классифицировать следующим образом:
- факторы, способствующие повышению давления в панкреатических протоках;
- факторы, способствующие забросу дуоденального содержимого в панкреатические протоки;
- факторы, непосредственно повреждающие функциональные элементы поджелудочной железы.
К сожалению, до настоящего времени при панкреатитах остается значительным число диагностических ошибок, достигающее 10–50%. О сложности диагностики панкреатитов свидетельствует и большое количество самых различных исследований — свыше 80 биохимических и технических методов [2, 6, 7, 25, 27].