Гнойно-воспалительные осложнения мочеполовой системы при вертебро-спинальной травме могут носить необратимый характер. Они значительно затрудняют ведение больных в послеоперационном периоде и ухудшают качество жизни на всех этапах реабилитации (Выренков Ю.Е. и соавт., 2009; Кавалерский Г.М. и соавт., 2005).
Мочевая инфекция, последующая генерализация с исходом в уросепсис, в 30–50% является основной причиной летального исхода у спинальных больных (Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., 1999, 2002; Лопаткин Н.А., 2005; Лоран О.Б., 2007).
Среди всех видов госпитальной инфекции первое место в мире занимает инфекция мочевых путей — от 29 до 44% (Пытель Ю.А., 1994). Исследования, проведенные национальным центром по госпитальным инфекциям (США), выявили, что при уровне общей госпитальной инфекции 2,4–4,1% гнойные поражения мочеполовой системы достигают 1,1–1,5% (Фейгельман С.Н., 1997; Лоран О.Б., 2002).
Наличие у спинального больного постоянного инородного тела (уретрального или цистостомического катетера) увеличивает риск развития госпитальной инфекции мочеполовой системы на 4–7% в день (Яковлев С.В., 1996; Фейгельман С.Н., 1997; Парфенов В.Е., 2002; Лоран О.Б., 2002). В связи с необходимостью постоянного дренирования мочевого пузыря у больных с нарушением функции тазовых органов и связанными с этим осложнениями, появился термин «катетер-ассоциированная инфекция» (Fisher E., Braun V. Die, 1981).
В настоящее время для профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений мочеполовой системы у пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой широко применяют антибактериальные препараты. Внутримышечное или внутривенное введение антибиотика с профилактической целью является стандартом оказания медицинской помощи пострадавшим с позвоночно-спинномозговой травмой. Вместе с тем в последнее время все большее применение находит лимфотропный путь введения лекарственных препаратов (Выренков Ю.Е. и соавт., 1996, 1998, 2005, 2007; Ярема И.В. и соавт., 1999, 2007; Ефименко Н.А. и соавт., 2001; Кавалерский Г.М., Выренков Ю.Е., 2005), преимуществом которого является постоянное и продолжительное поступление их в общий кровоток и дополнительная доставка препарата лимфоцитами (Лохвицкий В.А., 1986; Модина Т.Н. и соавт., 2000).