Майкл С. Берлин (Michael S. Berlin)Институт глаукомы Беверли-Хиллз (Glaucoma Institute of Beverly Hills), г. Лос-Анджелес, шт. Калифорния, США., Институт глаза Жюля Стейна (Jules Stein Eye Institute), Калифорнийский университет Лос-Анджелеса (UCLA), г. Лос-Анджелес, шт. Калифорния, США., Марк Тотеберг-Хармс (Marc Töteberg-Harms)Отделение офтальмологии Университетской больницы Цюриха (Department of Ophthalmology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland)., Джонатан Шакибху (Jonathan Shakibkhou)Институт глаукомы Беверли-Хиллз (Glaucoma Institute of Beverly Hills), г. Лос-Анджелес, шт. Калифорния, США., Алисса Франческа Ахорро (Alyssa Francesca Ahorro)Институт глаукомы Беверли-Хиллз (Glaucoma Institute of Beverly Hills), г. Лос-Анджелес, шт. Калифорния, США., Райан Ламрани (Ryan Lamrani)Институт глаукомы Беверли-Хиллз (Glaucoma Institute of Beverly Hills), г. Лос-Анджелес, шт. Калифорния, США., Антонио Морено Вальядарес (Antonio Moreno Valladares)Отдел глаукомы Университетской офтальмологической больницы Альбасете (Glaucoma Unit, University Hospital of Albacete), г. Альбасете, Испания., Ульрих Гирс (Ulrich Giers)Глазная клиника (Augen-Klinik), г. Детмольд, Германия.
Краткое содержание
Настоящая глава посвящена эксимер-лазерной трабекулостомии (excimer laser trabeculostomy), лазерному микроинвазивному методу хирургического лечения открытоугольной глаукомы. В отличие от других минимально инвазивных методик, требующих установки стента или другого имплантата, при эксимер-лазерной трабекулостомии с помощью практически бестемпературной лазерной абляции выполняется удаление ткани, и таким образом формируются пути оттока из передней камеры в шлеммов канал в обход зоны обструкции. Такое воздействие не провоцирует репаративных процессов или рубцевания. Сформированные в ходе вмешательства каналы длительное время сохраняют свою проходимость, что позволяет говорить об эффекте стента без стента. Эксимер-лазерная трабекулостомия выполняется как изолированное вмешательство или в комбинации с операцией удаления катаракты. Кроме того, задокументированные в ходе проведенных исследований сроки наблюдения больных после эксимер-лазерной трабекулостомии превышают сроки наблюдения пациентов после какого-либо другого минимально инвазивного хирургического антиглаукомного вмешательства. Эти работы подтверждают безопасность и эффективность методики, исследователи отмечают длительно сохраняющиеся гипотензивный эффект и снижение числа антиглаукомных препаратов. В настоящее время разрабатывается система для эксимер-лазерной трабекулостомии следующего поколения, получившая название Guided ELT; это устройство обеспечит офтальмохирургу синхронное реальное изображение операционного поля и впервые позволит выполнять минимально инвазивное хирургическое вмешательство на структурах угла передней камеры под контролем зрения без использования гониолинзы.
Ключевые слова: эксимер-лазерная трабекулостомия (excimer laser trabeculostomy), хирургия глаукомы, минимально инвазивная хирургия глаукомы без гониолинзы.
Корреспонденцию направлять по адресу: Michael S. Berlin, MD, MS, 8733 Beverly Blvd. Suite 301, Los Angeles, CA 90048, USA.
Электронная почта: berlin@ucla.edu
New Concepts in Glaucoma Surgery Series: Volume 1, p. 231–244
Edited by John R. Samples and Iqbal Ike K. Ahmed
© 2020 Kugler Publications, Amsterdam, The Netherlands