Джорджио Дорин (Giorgio Dorin)Компания ALeyeGN Technologies, г. Саратога, шт. Калифорния, США., Тед С. Акотт (Ted S. Acott)Институт глаза Кейси Орегонского медицинского и научного университета (Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University), г. Портленд, шт. Орегон, США., Антонио М. Фи (Antonio M. Fea)Отдел глаукомы Глазной клиники Департамента хирургических наук Научного университета (Department of Surgical Sciences, Glaucoma Unit, Ocular Clinic, Universitа degli Studi), г. Турин, Италия., Джон Р. Сэмплз (John R. Samples)Институт глаза Кейси Орегонского медицинского и научного университета (Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University), г. Портленд, шт. Орегон, США., Медицинский колледж Эльсона С. Флойда Университета штата Вашингтон (Elson S. Floyd College of Medicine, Washington State University), г. Спокан, шт. Вашингтон, США.
Краткое содержание
Лазерная трабекулопластика (laser trabeculoplasty) в модификациях аргон-лазерной трабекулопластики (argon laser trabeculoplasty), селективной лазерной трабекулопластики (selective laser trabeculoplasty) или микроимпульсной лазерной трабекулопластики (micropulse laser trabeculoplasty), — вероятно, одно из наиболее эффективных и широко распространенных лазерных вмешательств, используемых офтальмологами в клинической практике. Лазерная трабекулопластика выполняется с целью снизить ВГД у пациентов с офтальмогипертензией и ПОУГ. В этой главе мы проследим возникновение лазерной трабекулопластики, изменения, которые эта методика претерпела в течение последних четырех десятилетий, и изменение ее значения для клинической практики. Такая ретроспектива поможет понять условия и теоретические основания для применения микроимпульсного лазерного излучения как еще одной методики лазерной трабекулопластики. Постепенное совершенствование метода и лучшее понимание механизма действия микроимпульсной лазерной трабекулопластики привели к отказу от деструктивной аргон-лазерной трабекулопластики, лазеркоагуляции трабекулы в пользу других менее травматичных или атравматичных гипотензивных лазерных вмешательств (то есть селективной лазерной трабекулопластики — фототермолизиса трабекулы и микроимпульсной лазерной трабекулопластики — фотостимуляции трабекулы), в результате чего появилась возможность при лечении хронических прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний, в том числе глаукомы, проводить лазерное лечение на более ранних стадиях заболевания и при необходимости (pro re nata), повторять лазерное вмешательство.
Исследования эффектов лазерной трабекулопластики позволили нам лучше понять регуляторную роль трабекулярной сети и ее влияние на ток водянистой влаги и на офтальмотонус. Результаты этих работ стали толчком к появлению новых направлений развития методов лечения и новых технологий; мы коротко расскажем о них ниже.
Ключевые слова: фотокоагуляция трабекулы лазером непрерывного излучения, наносекунда, лазерная трабекулопластика, лазерный фототермолиз трабекулы, фотостимуляция трабекулы микроимпульсным лазером.
Корреспонденцию направлять по адресу: Giorgio Dorin, ALeyeGN Technologies, 12361 Saratoga-Sunnyvale Road, Saratoga, CA 95070, USA.
Электронная почта: giorgiodorin@gmail.com
New Concepts in Glaucoma Surgery Series: Volume 1, p. 193–209
Edited by John R. Samples and Iqbal Ike K. Ahmed
© 2020 Kugler Publications, Amsterdam, The Netherlands