Глава 9. Косметический массаж. Виды и техника выполнения

Массаж (араб. mass — «слегка надавливать») — один из методов профилактики и лечения увядающей кожи лица, шеи. Широко применяется при нарушении функции сальных желез (сухость, жирность кожи), пастозности и отечности, обусловленных нарушением водно-солевого обмена, и парезах лицевого нерва. Особенно благотворно массаж влияет при неврастенических состояниях у женщин в преклимактерическом, климактерическом периодах, в постменопаузе, а также при гипертонической болезни I и II стадии, церебро-вертебральной недостаточности, синдроме вегетативной дисфункции со склонностью к повышению артериального давления (АД), спондилоартрозе шейного и грудного отделов. Согласно данным научных исследований, массаж оказывает положительное влияние при деменции у пожилых людей. Косметический массаж делят на гигиенический, пластический, лечебный (рис. 9.1).

Рис. 9.1. Виды косметического массажа

Техника массажа состоит в нанесении механических раздражений в виде легкого поглаживания, растирания, разминания, вибрации и поколачивания, выполняемых медицинской сестрой по косметологии. В основе механизма действия массажа лежит сложный комплекс, обусловленный взаимодействием рефлекторного и гуморального факторов. Массаж оказывает выраженное влияние на кожу, подлежащие ткани, нервы, сосуды. Под влиянием массажа улучшается функция периферических рецепторов, проводящих путей, усиливающих рефлекторные связи коры головного мозга с мышцами, сосудами, нервами. Массаж вызывает также расширение функционирующих и раскрытие резервных капилляров, благодаря чему улучшается трофика тканей, усиливается отток венозной крови, циркуляция лимфы, что способствует быстрейшему рассасыванию различных инфильтратов, устранению пастозности и отечности лица. В коже и подкожной жировой клетчатке массаж активизирует секреторную деятельность сальных и потовых желез. Кожа механически освобождается от избытков сального секрета и отмерших роговых клеток эпидермиса и становится более мягкой, эластичной, приобретает розовую окраску. Массаж оказывает благотворное влияние на мышцы лица; улучшая кровоснабжение, способствует обогащению их кислородом, увеличению содержания гликогена, удалению углекислоты, препятствует образованию молочной кислоты и других органических кислот, накопление которых ведет к ацидозу тканей. Положительное действие массажа известно также при заболеваниях центральной и периферической нервной системы (невриты лицевого нерва различной этиологии и др.). Эффективность косметического массажа зависит от его силы, продолжительности и количества процедур. Установлено положительное действие массажа не только на кожу, но и на состояние всего организма. Так, по данным электроэнцефалограммы, при проведении косметического массажа наблюдается уменьшение признаков раздражительного процесса коры головного мозга, а по данным реоэнцефалограммы, понижается реографический систолический индекс, что свидетельствует о некотором снижении тонуса сосудов. АД, как систолическое, так и диастолическое, снижается в пределах от 5 до 20 мм рт.ст. Частота пульса замедляется. Местная реакция кожи, как правило, характеризуется покраснением, повышением температуры, улучшением чувствительности.

Температура и теплоизлучение кожи при различных видах массажа изменяются в зависимости от возраста. У лиц 20–39 лет наблюдается повышение температуры кожи в пределах от 1,5 до 4 °С и теплоизлучение на 2–3 деления шкалы гальванометра; у лиц 40–50 лет и старше температура кожи повышается в пределах 1,0–1,5 °С, теплоизлучение — на 1,0–1,5 деления шкалы гальванометра. По данным эстезиометрии, чувствительность кожи повышается.

Продолжительность массажа при различных его видах — от 10 до 15 мин (15 мин при косметическом массаже и 10 мин при пластическом). Пациентам с повышенным АД рекомендуют косметический массаж продолжительностью 15 мин, с нормальным и пониженным давлением — не более 10 мин, так как у них нередко возникает головокружение, тошнота.

Вид и продолжительность массажа кожи лица также зависят от состояния кожи лица (ее сухости или жирности), подкожной жировой клетчатки, тургора кожи, мышечного тонуса. Так, при увядающей коже лица и шеи с ослабленным тонусом мышц, преждевременным появлением морщин и складок, понижением функции сальных желез, пастозностью и отечностью рекомендуется косметический массаж по крему.

Противопоказания к массажу лица:

• гнойничковые и островоспалительные поражения кожи;
• экзема;
• розацеа;
• обострение герпетической инфекции;
• контагиозный моллюск;
• грибковые заболевания кожи;
• плоские бородавки, гирсутизм;
• ссадины и трещины на лице;
• острое воспаление лицевого нерва;
• гипертоническая болезнь III стадии;
• другие тяжелые соматические заболевания.

Массаж лица проводят по линиям Лангера.

Исторический факт. Карл Лангер [с 1884 г. Лангер фон Эденберг (15.04.1819–08.12.1887, Вена)], австрийский анатом. Наиболее известен как систематизатор линий Лангера — линий натяжения кожи человека. Именно этой теме была посвящена его статья 1861 г. «К анатомии и физиологии кожи. О расщепляемости кожного покрова», в ней он описал присутствие условно проведенных линий на поверхности кожи, вдоль которых она наиболее растяжима.

Существуют следующие схемы массажа лица, предложенные А.И. Поспеловым (1886) (рис. 9.2), И.В. Заблудовским (1913), В.К. Крамаренко (1953) (рис. 9.3), А.Ф. Ахабадзе (1960) (рис. 9.4) и др.

Рис. 9.2. Схема направления массажных движений на лице (по А.И. Поспелову)