4.1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
АГ диагностируется при средних уровнях систолического (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД) на 3 визитах, равных или превышающих 95-й процентиль для данного возраста, пола и роста, для детей от 1 до 16 лет. У детей старше 16 лет можно использовать единые критерии для диагностики АГ >140/90 мм рт.ст. Применение единого критерия предлагается для установления лучшей преемственности в диагностике АГ у детей и взрослых. Единые критерии определения степени АГ для подростков старше 16 соответствуют единым критериям, используемым при определении степени АГ у взрослых. Использование единых критериев более удобно для практического использования, так как уменьшает время врача при использовании про-центильных таблиц.
Классификация
АГ может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Первичная, или эссенциальная, АГ - самостоятельное заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышенное САД и/или ДАД с неустановленными причинами. Вторичная, или симптоматическая, АГ - повышение АД, обусловленное известными причинами: патологическими процессами в разных органах и системах. Гипертоническая болезнь - это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром АГ, не связанный с патологическими процессами, при которых повышение АД не обусловлено известными причинами (симптоматические АГ).
Этот термин предложен Г.Ф. Лангом в 1948 г. и соответствует употребляемому в других странах термину «эссенциальная АГ».
Классификация артериальной гuпертензuu у детей и подростков
АГ подразделяется на 2 степени (табл. 24). Уровень АД при АГ I степени варьирует от 95-го до 99-го процентиля + 5 мм рт.ст. для детей младше 16 лет и 140-159/90-99 мм рт.ст. для подростков старше 16 лет. Уровень АД при АГ 2-й степени более 99-го процентиля + 5 мм рт.ст. для детей младше 16 лет и ≥160/100 мм рт.ст. для подростков старше 16 лет. Также выделяют изолированную систолическую АГ.