Представлены неотложные состояния ряда различных заболеваний, которые формально не могут быть отнесены к заболеваниям ЛОР-органов, но представляют опасность из-за развития в первую очередь отека гортани, что приводит к нарушению дыхания, асфиксии.
6.1. ОТЕК КВИНКЕ (АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ)
Ангионевротический отек Квинке, относящийся к группе острых аллергозов, или острых аллергических реакций, - это полисиндромное проявление повышенной чувствительности организма на повторные контакты с аллергеном.
Представляет ограниченный, плотной консистенции с четкими краями отек, распространяющийся на кожу, подкожную клетчатку конечностей, слизистые оболочки в области гортани, дыхательных и мочевых путей, гениталий, желудочно-кишечного тракта. Особую опасность представляет отек слизистой рта, языка, гортани, что приводит к затруднению дыхания, асфиксии. При вовлечении мозговых оболочек появляются менингеальные симптомы, заторможенность, головная боль, рвота, судороги.
Ангионевротический отек нередко сочетается с крапивницей. Сохраняется отек от нескольких часов до нескольких суток и при адекватном лечении исчезает бесследно.
Проявления:
• большой, бледного цвета, плотный инфильтрат;
• отсутствие зуда и ямки после надавливания пальцем;
• напряжение, увеличение размеров губ, век, носа, ушей, языка, мошонки;
• отек слизистой рта, языка, гортани;
• затруднение вдоха и выдоха, одышка, быстрое присоединение стридорозного дыхания;
• осиплый голос;
• лающий кашель;
• втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок при вдохе;
• сначала цианоз лица, позднее бледность.
Отек слизистой пищевода, желудка, кишечника проявляется тошнотой, саливацией, острой болью в животе, усилением перистальтики кишечника, рвотой с примесью желчи, что обусловливает клиническую картину острого живота.