К.А. Апарцин, Е.Г. Григорьев
Хирургические заболевания селезёнки - нарушения структуры и/или функции органа, для профилактики или лечения которых применяют открытые или минимально-инвазивные вмешательства либо подразумевается готовность к хирургическому пособию.
Коды по МКБ-10:
• D73 Болезни селезёнки.
• D73.0 Гипоспленизм.
• D73.1 Гиперспленизм.
• D73.2 Хроническая застойная спленомегалия.
• D73.3 Абсцесс селезёнки.
• D73.4 Киста селезёнки.
• D73.5 Инфаркт селезёнки.
• D73.8 Другие болезни селезёнки: разрыв селезёнки нетравматический, перекручивание селезёнки, фиброз селезёнки, периспленит, спленит.
• D73.9 Болезнь селезёнки неуточнённая.
• S36.00 Травма селёзенки без открытой раны в брюшную полость.
Гипоспленизм
Гипоспленизм - состояние, характеризуемое гипофункцией селезёнки. Различают врождённый гипоспленизм (агенезия селезёнки) и приобретённый гипоспленизм, в том числе после-
операционный (спленэктомия, резецирующие вмешательства на селезёнке, редукция кровоснабжения) и нехирургический (функциональный) - при различных болезнях. В числе последних - гематологические (серповидно-клеточная анемия, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы), аутоиммунные (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, хронический активный гепатит, амилоидоз) и гастроинтестинальные (ВЗК, синдром хронической абдоминальной ишемии, болезнь Уиппла) заболевания.
Наибольшее практическое значение имеет послеоперационный гипоспленизм, особенно крайней степени выраженности - постспленэктомический гипоспленизм, поскольку сведения об этом состоянии изменили хирургическую тактику при болезнях и травме селезёнки.
Проявления синдрома постспленэктомического гипоспленизма
1. В раннем послеоперационном периоде - высокая (до 30%) частота воспалительных осложнений.