М.И. Давыдов, И.Н. Туркин
Рак желудка - злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки органа.
Коды по МКБ-10: С16
• C16.0 Рак кардиального отдела желудка (пищеводно-желу-дочного перехода).
• C16.1 Рак дна желудка.
• C16.2 Рак тела желудка.
• C16.3 Рак преддверия привратника желудка (антрального отдела).
• C16.4 Рак пилорического канала (привратника желудка).
• C16.5 Рак малой кривизны желудка (если отдел желудка не уточнён).
• C16.6 Рак большой кривизны желудка (если отдел желудка не уточнён).
• C16.8 Рак желудка с поражением более одного отдела.
• C16.9 Рак желудка неуточнённой локализации.
Эпидемиология
Рак желудка занимает четвёртое место в мире среди всех злокачественных новообразований, уступая только раку лёгкого, молочной железы и толстой кишки. Это заболевание ежегодно поражает около 1 млн человек, оно имеет очень высокий показатель смертности (более 700 000 в год), уступая лишь раку лёгкого. Мужчины болеют чаще женщин: стандартизованные показатели заболеваемости в мире составляют соответственно 22 и 10 случаев на 100 000 в год. Заболевание широко распространено в Корее, Японии, Великобритании, Южной Америке и Исландии. Населе-
ние Южной Азии, Северной Америки, Северной и Восточной Африки, Австралии, Новой Зеландии страдает этим заболеванием в значительно меньшей степени. В России рак желудка занимает второе место в структуре онкологических заболеваний (15,8% у мужчин и 12,4% у женщин). Заболеваемость раком дистального отдела желудка имеет тенденцию к снижению, в то время как частота рака проксимального отдела растёт.
Этиология
Наиболее сильным экзогенным фактором риска развития рака желудка является несбалансированная диета: частое потребление продуктов с высоким содержанием соли, консервированных продуктов, копчёностей, нерафинированных жиров, низкое потребление молочных продуктов, овощей, фруктов и бобовых культур, высокое содержание афлатоксина (выделяется плесневыми грибками) и дефицит витамина C, употребление излишне горячей пищи, нерегулярное питание. Способствует развитию рака желудка курение и злоупотребление алкоголем. Генетическая предрасположенность, по мнению некоторых исследователей, также увеличивает риск развития рака желудка.