Н.А. Майстренко, А.А. Курыгин
Лечение неосложнённой язвенной болезни желудка и ДПК в настоящее время является исключительно терапевтической проблемой. Оперативные вмешательства по относительным показаниям в связи с неэффективностью консервативного лечения выполняются крайне редко. Хирургическую и очень актуальную проблему представляют осложнения язвенной болезни, частота которых в течение последних 20 лет постепенно возрастает. Таким образом, язвенные кровотечения, перфорация и пенетрация гастродуоденальных язв, рубцовый пилородуоде-нальный стеноз и малигнизация язвы желудка были и всегда будут непростыми задачами, которые приходится решать хирургам как в неотложном, так и в плановом порядке в стационарах различного ранга.
Перфоративные гастродуоденальные язвы
Перфорация язвы представляет собой нарушение целостности всех слоев стенки желудка или ДПК вследствие быстро прогрессирующего язвенно-некротического процесса с внезапным
сообщением просвета органа с полостью брюшины или забрю-шинным пространством. Перфорацией осложняются как хронические (язвенная болезнь), так и острые («стрессорные», «токсические» и «симптоматические») гастродуоденальные язвы.
Коды по МКБ-10:
• К25 Язва желудка
■ К25.1 Острая с прободением.
■ К25.2 Острая с кровотечением и прободением.
■ К25.5 Хроническая или неуточнённая с прободением.
■ К25.6 Хроническая или неуточнённая с кровотечением и прободением.
• К26 Язва ДПК
■ К26.1 Острая с прободением.
■ К26.2 Острая с кровотечением и прободением.
■ К26.5 Хроническая или неуточнённая с прободением.
■ К26.6 Хроническая или неуточнённая с кровотечением и прободением.
Эпидемиология