По оценке ВОЗ, в 2010 г. 285 млн человек в мире имели нарушения зрения, из которых около 40 млн человек были слепыми [284]. В развитых странах ведущими причинами слепоты являются, как правило, ВМД, глаукома и ДР, а также травмы глаз [209]. ВОЗ среди причин слепоты ставит ретинопатию при диабете на пятое место (4,8%) после катаракты (47,9%), глаукомы (12,3%), снижения зрения, связанного со старением (8,7%), и помутнений роговицы различной этиологии (5,1%) [46]. В бюллетене ВОЗ говорится о том, что в результате медико-санитарных действий уменьшается число случаев слепоты, развивающейся из-за инфекции, но ведущими причинами хронической слепоты продолжают оставаться катаракта, глаукома, ВМД, помутнения роговицы, диабетическая ретинопатия, трахома и заболевания глаз у детей (например, вызываемые дефицитом витамина А). В мире все шире встречается слепота, развивающаяся с возрастом, а также слепота, вызываемая неконтролируемым диабетом. Но самое драматичное заключается в том, что 3/4 всех случаев слепоты можно было предотвратить, вовремя поставив диагноз и начав лечение [46, 119].
Пандемия СД продолжает свое «триумфальное» шествие по всему миру и у нас в стране в частности. Более 218 000 пациентов с диабетом имеют инвалидность по утрате зрения, 103 000 - полностью, причем 22-25% из них - это люди трудоспособного возраста - вот та плата, которую отдают пациенты с глазными осложнениями СД [118, 120].
Успешное развитие офтальмологии, особенно достижения в хирургии заднего полюса глаза, а также создание новых организационных форм офтальмологической помощи населению способствует успешному лечению некоторых заболеваний, особенно катаракт, болезней роговицы, аномалий рефракции и дру-
гих [117]. В динамике снизилась распространенность слепоты вследствие всех вышеперечисленных видов офтальмопатологии, кроме заболеваний сетчатки [250].