5.1. ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВИЧ: ПУТИ И СПОСОБЫ ЗАРАЖЕНИЯ
ВИЧ-инфекция - длительно текущая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате инфицирования ВИЧ. Важная особенность этого вируса - способность поражать некоторые клетки иммунной системы и вызывать их гибель, в результате чего развивается и медленно прогрессирует иммунодефицитное состояние (откуда и название заболевания). Через несколько лет после заражения иммунодефицит приводит к появлению заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. По мере прогрессирования иммунодефицита заболевания становятся все более тяжелыми и при отсутствии лечения приво-дят к гибели больного. Под термином «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД) подразумевают некоторые тяжелые оппортунистические заболевания (инфекционной, паразитар-ной или онкологической природы), развивающиеся у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез считается оппортунистическим заболеванием и представляет одну из главных причин смерти у больных ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа в мире.
В 2020 г ВОЗ все еще относит Россию к числу стран с наиболее неблагоприятной ситуацией по туберкулезу, в том числе и сочетанному с ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ-инфекция - антропоноз: источник ВИЧ-инфекции - инфицированный ВИЧ человек ВИЧ распространяется при половых контактах (вагинальных и анальных), переносе инфи-
цированной крови от зараженного лица неинфицированному (переливание крови или ее компонентов, пересадка органов, парентеральные вмешательства, выполняемые контаминиро-ванными инфицированной кровью инструментами), от инфицированной матери к плоду во время беременности, при прохождении ребенка по родовому пути и при грудном вскармливании.
ВИЧ, в отличие от МБТ, чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям. Он гибнет при незначительной концентрации всех известных дезинфицирующих химических агентов и теряет активность при нагревании выше 56 °С в течение получаса. Губительны для него солнечное и искусственное ультрафиолетовое облучение, а также все виды радиационного облучения, ВИЧ теряет активность под воздействием защитных ферментов, содержащихся в слюне и поте. В то же время ВИЧ в некоторых естественных для него ситуациях проявляет тенденцию к относительно длительному выживанию. В табл 5 1 представлены данные о вероятности заражения ВИЧ при различных ситуациях.