Клиническая картина эстетических венозных расстройств включает телеангиэктазии, цвет которых может варьировать от бледно-розового до фиолетового и темно-синего, а также ретикулярные и варикозные вены.
Извилистый ход или неравномерное расширение отличает расширенные ретикулярные вены от нормальных видимых подкожных вен у людей с тонкой, прозрачной кожей [12], однако эта грань субъективна. Если ретикулярная вена вследствие про-грессирования ХЗВ начинает выбухать над поверхностью кожи, то она называется варикозной веной. Таким образом, различие между ретикулярной и варикозной веной только в выраженности расширения. Нередко такие изменения носят ситуационный характер: при изменении положения тела или температуры ретикулярная вена приобретает признаки варикозной и наоборот.
При сборе жалоб необходимо уточнять у пациента, что именно его беспокоит, что заставило обратиться к врачу, насколько сильно внешний вид снижает качество его жизни, беспокоят ли симптомы, характерные для ХЗВ, а также чего он ожидает в результате лечения. Такие наводящие вопросы позволят избежать неудовлетворенности пациента в случае неоправданных ожиданий. Также необходимо тщательно разъяснить, что устранение косметического дефекта не гарантирует избавление или снижение интенсивности симптоматики ХЗВ, хотя такая тенденция была отмечена [87].
Пациенты с ТАЭ и/или с ретикулярным варикозом могут быть как симптомными, так и асимптомными, вне зависимости от наличия рефлюкса по магистральным подкожным венам [1, 2, 32]. В случае отсутствия симптомов, характерных для ХЗВ, пациентов могут беспокоить исключительно жалобы косметического характера, которые, соответственно, снижают качество их жизни. Нет убедительных доказательств, что телеангиэкта-зии сами по себе могут быть ответственны за появление «венозных симптомов» и влиять на веноспецифическое качество жизни [3, 80]. Однако некоторые пациенты с телеангиэктазиями испытывают как локальные, так и общие симптомы: боль, судороги, жжение, пульсацию, зуд или усталость ног [10].