Анатомо-физиологические особенности
Эмбриогенез
Среди различных систем организма закладка органов пищеварения из энто-, мезодермы и мезенхимы происходит на самой стадии эмбрионального развития. К 7-8-му дню начинает образовываться первичная кишка, которая разделяется на две части: внутризародышевую - будущий пищеварительный тракт и внезародышевую - желточный мешок. С 1-й нед намечаются три части первичной кишки: головная (передняя), средняя и задняя (каудальная) - и происходит замыкание первичной кишки в виде трубки.
Из передней кишки развиваются глотка, пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки с зачатками поджелудочной железы и печени. Из средней кишки - часть двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишки. Из задней кишки - все отделы толстой кишки. Вначале первичная кишка замкнута и имеет ротоглоточную и клоакальную мембраны. На 3-й нед расплавлавляется ротоглоточная, на 3-м мес - клоакальная мембраны. Нарушение этих процессов вызывает аномалии развития.
Во время гестации выделяют три периода вращения первичной кишки
(табл. 10.1).
ЖКТ начинает функционировать между 16-20-й неделей гестации.
У плода выражен глотательный рефлекс, в слюнных железах образуется амилаза, в желудочных - пепсиноген, в тонкой кишке - секретин. При заглатывании амниотической жидкости, содержащей питательные вещества, со 2-й половины беременности осуществляется амниотрофное питание. Некоторая часть веществ подвергается гидролизу и всасывается, часть участвует в образовании мекония. Происходит подготовка органов пищеварения плода к лактотрофному питанию после рождения.