Гистологические особенности эндометрия в стимулированных циклах были описаны в 80-90-х годах прошлого века. Затем интерес исследователей к этой теме несколько угас в связи с развитием нового представления о так называемой рецептивности эндометрия и поиском новых факторов, определяющих этот процесс.
Уже первые исследования, изучающие влияние препаратов, используемых с целью стимуляции яичников в протоколах ЭКО (гонадотропина, Кломифе-на цитрата♠), на развитие эндометрия, определили неблагоприятное воздействие данной процедуры (Wentz A.C., 1980; Keenan J.A. et al., 1989; Lessey B.A., Young S.L., 2013; Wira C.R. et al., 2014; Healy L.L. et al., 2015).
Большинство работ, описывающих гистологическое строение эндометрия, было проведено в протоколах ЭКО с а-ГнРГ (Толибова Г.Х. и др., 2019; Bigsby R.M., 2002; Schatz F. et al., 2003; Paulson R.J., 2011). Авторы оценивали соответствие полученных данных нормальной морфологической картине при спонтанном овуляторном МЦ. При этом день пункции яичников считался эквивалентным 14-му дню естественного 28-дневного МЦ или пику уровня ЛГ (так называемые критерии R.W. Noyes). В 1950 г. R.W. Noyes описал последовательные гистологические изменения эндометрия во время естественного цикла. Согласно данным автора, гистологическое строение эндометрия характеризуется как не соответствующее фазе (out of phase, «не в фазе»), если полученные данные расходятся с днем цикла по разработанным критериям более чем на 2 дня. Это свидетельствует об отсутствии синхронизации между степенью развития эндометрия и эмбриона.
Нужно отметить, что в протоколах ЭКО наблюдается как преждевременное, так и синфазное созревание гистологических структур эндометрия. Так, например, согласно данным F. Ubaldi и соавт. (1997), у всех пациенток в протоколе ЭКО структура эндометрия в день пункции яичников имела черты «опережающего развития» (на 2±4 дня по сравнению с нормальной картиной). I. Noci и соавт. (1997) также обнаружили на 2-й день после пункции в 91% случаев преждевременный отек стромы и гипертрофию сосудов.