Одним из наиболее обсуждаемых вопросов репродуктивной морфологии в течение последнего десятилетия, безусловно, является хронический эндометрит (ХЭ). Это обусловлено не только традиционно высокой частотой и значимостью воспалительных заболеваний органов малого таза в реализации репродуктивной функции, но также дискуссионностью вопроса влияния данной патологии на имплантацию и вынашивание беременности, ярко выраженными различиями в подходах к диагностике данного заболевания. До сих пор диагностические критерии и вопросы тактики при ХЭ остаются предметом научного изучения и практических разработок.
Морфологические изменения эндометрия, укладывающиеся в картину ХЭ, были описаны еще в начале ХХ в. (Hoff L. et al., 1901; Hitschman F. et al., 1907). В России в 1908 г. в Императорском клиническом повивально-гинеко-логическом институте (ныне ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта») профессором К.П. Улезко-Строгановой была опубликована книга «Краткий курс микроскопической диагностики в гинекологии», где подробно представлена данная патология (Улезко-Строганова К.П., 1908). В последующем К.П. Улезко-Строганова в научных трудах описала следствия хронического воспаления эндометрия - его атрофическую, гипопластическую и гиперпластическую трансформацию (Улезко-Строганова К.П., 1908, 1912) (рис. 19.1). Исследования, посвященные воспалительным изменениям эндометрия, затем активно проводились отечественными (Сухих Г.Т., Шуршалина А.В., 2010) и зарубежными исследователями (Kitaya K. et al., 2018; 2020; Puente E. et al., 2020). Новое звучание данная проблема получила в связи с развитием омиксных технологий, прежде всего разработкой представлений о микробиоте эндометрия и возможностей использования технологий оценки транскриптома эндометрия (см. главы 8, 11).