Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 17. АДЪЮВАНТНЫЕ СТРАТЕГИИ КОРРЕКЦИИ «ТОНКОГО» ЭНДОМЕТРИЯ

Применение адъювантных методов лечения для коррекции функции эндометрия обычно связано с отсутствием адекватного роста толщины эндометрия при применении гормональной терапии во время подготовки в циклах переноса криоконсервированных эмбрионов. Эти методы также применяются в составе комплексной противовоспалительной терапии при наличии ХЭ, в особенности при фиброзно-склеротической трансформации. Патогенетической основой развития гипоплазии эндометрия чаще всего являются его травматизация при внутриматочных вмешательствах и воспалительный процесс. Развитие гипоплазии эндометрия возможно также при длительном применении комбинированных оральных контрацептивов и антиэстрогенов, но такая ситуация обычно быстро разрешается после восстановления спонтанного МЦ или при назначении гормональной терапии.

В эндометрии процесс ангиогенеза является основой для обеспечения роста эндометрия после менструации и васкуляризации в период «окна имплантации», определяя в том числе его рецептивность. Большую роль в регуляции ангиогенеза в эндометрии играет VEGF (Smith S.K., 2000). Установлено, что нарушение кровообращения в матке, проявляющееся высокой резистентностью кровотоку в радиальных артериях, ассоциировано со снижением экспрессии VEGF, что может служить триггером нарушения развития эндометрия. В исследовании А. Takasaki и соавт. (2010) обнаружена значительная отрицательная корреляционная зависимость между индексом резистентности кровотока в радиальных артериях матки и толщиной эндометрия (r=0,67). При этом индекс резистентности 0,81 оказался пороговым для диф-ференцировки показателей нормального и «тонкого» эндометрия с высокой чувствительностью (89,3%) и специфичностью (87,6%).

Терапевтические подходы к восстановлению рецептивности эндометрия связаны в основном с попытками улучшения кровотока в базальных и спиральных артериях. С целью улучшения показателей регионального кровотока рассматриваются следующие средства с антиоксидантной активностью (витамин Е), вещества, способствующие повышению содержания оксида азота NO (L-аргинин, силденафил).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 17. АДЪЮВАНТНЫЕ СТРАТЕГИИ КОРРЕКЦИИ «ТОНКОГО» ЭНДОМЕТРИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*