Известно, что практически у каждого специалиста, работающего в области репродуктивной медицины, имеется больший или меньший опыт наступления беременности у пациенток, имеющих «тонкий» эндометрий. Это означает, что группа таких пациенток гетерогенна, в том числе в аспекте рецептивных свойств «тонкого» эндометрия. Что «сокрыто» под ультразвуковым феноменом «тонкий» эндометрий? Какова морфологическая картина эндометрия, толщина которого не превышает 5-7 мм? Однородны ли морфологические изменения при «тонком» эндометрии?
В настоящей главе рассматриваются морфологические особенности эндометрия, толщина которого при УЗИ не превышает целевых показателей, характерных для естественного или артифициального МЦ.
Хорошо известно, что большинство случаев формирования «тонкого» эндометрия ассоциированы с высокой частотой перенесенных хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, невынашиванием беременности и внутриматочными вмешательствами.
Атрофичный (гипопластичный) эндометрий был подробно описан выдающимся российским советским ученым, врачом К.П. Улезко-Строгановой (1858-1943), которая работала в Центральном научно-исследовательском акушерско-гинекологическом институте (ныне ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта») с 1903 г. К.П. Улезко-Строганова была одной из первых русских женщин, получивших звание профессора (1928), а в годы Великой Отечественной войны, в условиях блокады Ленинграда, в госпитале продолжала научные исследования, посвященные раневой инфекции. Автор указала, что причинами атрофического эндометрия являются «расстройство кровоснабжения и рубцующаяся межжелезистая соединительная ткань» (Улезко-Строганова К.П., 1926, 1939).