Гистероскопия относится к инвазивным инструментальным методам обследования цервикального канала и полости матки, оценки состояния слизистой оболочки цервикального канала и эндометрия. Метод благодаря своей простоте и воспроизводимости широко применяется в рутинной практике акушера-гинеколога для выявления и лечения внутриматочной патологии. На современном этапе гистероскопия как метод обследования должна вытеснить «слепые» методы диагностики заболеваний полости матки (диагностические выскабливания, маточный кюретаж, биопсию эндометрия).
Гистероскопия остается «золотым стандартом» в детекции патологии эндометрия, чувствительность и специфичность метода, по данным некоторых исследований, приближаются к 100% (Soares S.R. et al., 2000). Следует помнить, что в подавляющем большинстве случаев гистероскопия является плановым хирургическим вмешательством, что диктует необходимость проведения полноценного предоперационного обследования и профилактики развития возможных интра- и послеоперационных осложнений. Следует отметить также, что при наличии у пациентки противопоказаний к выполнению гистероскопии или необходимому анестезиологическому пособию она может быть заменена на более безопасные методы (например, пайпель-биопсию эндометрия). По характеру выполняемых манипуляций гистероскопии можно разделить на диагностические и лечебно-диагностические.
ПОКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ГИСТЕРОСКОПИИ
Показаниями к выполнению гистероскопии в большинстве случаев является подозрение на наличие внутриматочной патологии либо уточнение диагноза при различных патологических состояниях или синдромах (аномальные маточные кровотечения, бесплодие).
Наиболее частые показания к выполнению гистероскопии: • наличие полипа тела матки (полипа эндометрия), полипа шейки матки (полипа цервикального канала);