Остеоартроз (деформирующий артроз, остеоартрит) - дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором первично поражаются суставной хрящ и субхондральная кость с постепенным вовлечением в патологический процесс окружающих тканей. По краям суставного хряща образуются кост-но-хрящевые разрастания - остеофиты, нарастает субхондральный склероз кости и ее кистовидная дегенерация.
Остеоартроз - наиболее частое заболевание суставов. Типично развитие заболевания после 40-50 лет, однако остеоартроз может встречаться даже в юношеском и детском возрасте. Чем старше возрастная группа, тем более вероятно развитие остеоартроза. Среди лиц 50 лет его частота достигает 27%, а старше 70 лет - уже 97%. Это вызвано тем, что дегенеративно-дистрофические изменения при остеоартрозе являются инволютивным процессом, обусловленным «хронической перегрузкой» сустава.
Чаще и наиболее тяжело деформирующий артроз поражает суставы нижних конечностей, в первую очередь тазобедренные и коленные. Относительно часто поражаются первый плюснефаланговый сустав, меж-фаланговые суставы кистей. Увеличение частоты остеоартрозов другой локализации может быть связано с профессиональной или спортивной деятельностью. Вначале поражается один сустав. В дальнейшем в процесс могут вовлекаться и другие, чаще симметричные суставы. Нередки случаи полиостеоартроза.
Этиология
Заболевание полиэтиологическое. Развитие процесса связывают с рядом факторов. Наиболее доказано значение механического фактора. Это может быть макроили микротравматизация с последующим развитием дегенеративных изменений либо нарушение статики сустава, которое приводит к увеличению нагрузки на отдельные участки суставной поверхности и разрушению суставного хряща. Важную роль в развитии остеоартроза отводят состоянию субхондральной кости, изменения в которой приводят к трофическим нарушениям в суставном хряще. Неоспоримо значение ангиотро-фического фактора. Нарушение микроциркуляции, в частности венозный стаз, может быть причиной или способствовать развитию дегенеративных изменений хряща. Считается доказанным изменение метаболизма хрящевой ткани при деформирующем артрозе. Уже при начальных дегенеративных