6.1. РАНЫ
Раной называют повреждение кожи или слизистой оболочки любой площади и глубины. При этом нарушается целостность основных механических и биологических барьеров организма, отделяющих его от внешней среды, и развиваются местные (изменения тканей в окружности раны), регионарные (рефлекторные реакции, сосудистые и неврологические нарушения в пределах поврежденного сегмента) и общие (шок, эндотоксикоз) расстройства жизнедеятельности.
Классификация
Раны классифицируют по ряду признаков:
► по причинам возникновения - хирургические (операционные), случайные (травматические) и боевые (огнестрельные, минно-взрывные);
► количеству (одиночные, множественные);
► анатомической локализации (голова, шея, грудь, живот, таз, конечности);
► виду поврежденных тканей (мягкие ткани, мозговые с повреждением вещества мозга, костные при открытых переломах, раны с повреждением сосудов, нервов, сухожилий);
► характеру раневого канала (слепые, сквозные, касательные, проникающие и не проникающие в полости тела);
► морфологическим особенностям - колотые (как правило, с глубоким каналом), резаные (с ровными краями), скальпированные (поверхностные с отделением кожи и подкожной клетчатки), рубленые (со значительной травматизацией кожных краев), ушибленные (рваные, размозженные), укушенные (загрязненные специфической микрофлорой или ядом - отравленные) и смешанные (например, колото-резаные, рвано-скальпированные).
Огнестрельные раны
Огнестрельные раны относят к особому виду, отличающемуся тяжестью повреждений ввиду воздействия на ткани значительной кинетической энергии ранящего снаряда и ударной волны.
Основным фактором, определяющим тяжесть повреждений, является количество кинетической энергии, переданной ранящим предметом тканям.