10.1. ОЖОГИ
Ожог (от лат. combustio) - повреждение кожи (слизистых оболочек) с возможным повреждением глубжележащих тканей, вызванное действием высокой температуры (термические ожоги), химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электроожоги) и лучевой энергии (лучевые ожоги) (рис. 10.1). Чаще других встречаются термические ожоги.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10.1. Классификация ожогов
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Тяжесть состояния пострадавшего зависит от площади ожога и в большей степени от его глубины. Например, солнечный ожог I степени площадью 80% поверхности тела не станет причиной смерти, тогда как глубокий ожог площадью 30-40% приводит пострадавшего к смертель-
ному исходу. Глубина и распространенность ожоговой раны зависят от вида термического агента. Например, ожоги кипятком обычно бывают поверхностными, ожоги паром - неглубокими. Обширные ожоги пламенем почти всегда глубокие и распространенные, часто сопровождаются ожогами верхних дыхательных путей.
При действии на ткани кислот и солей тяжелых металлов происходит свертывание белков. На поверхности ткани образуется плотный струп, препятствующий дальнейшему повреждению глубжележащих тканей. При таком ожоге развивается коагуляционный некроз. При действии на ткани щелочей происходит глубокое пропитывание и более глубокое омертвение, так как щелочи не сворачивают белки, а растворяют их, и развивается колликвационный некроз в виде мягкого белого струпа.
Ожоги вызывает и действие электрического тока. При этом отмечают местные и общие реакции. Вследствие резкого возбуждения скелетной мускулатуры и гладких мышц возникают тонические судороги всех мышц, что приводит к остановке сердечной и дыхательной деятельности. На местах входа и выхода тока появляются ожоги - «метки». Ожог разрушает не только кожу, но и глубжележащие ткани вплоть до их обугливания. При поражении молнией на коже появляются красные полосы.