Ж.М. Салмаси
На сегодняшний день язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов у человека. По данным мировой статистики, распространенность ЯБ среди взрослых составляет 6-10%. Только в США ежегодно регистрируется 350 тыс. свежих случаев заболевания, 100 тыс. больных с ЯБ подвергается оперативному лечению, а 6 тыс. человек умирают от осложнений ЯБ.
Язвенная болезнь - это хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, характеризующееся возникновением язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка или в луковице двенадцатиперстной кишки.
ЯБ следует отличать от язв, возникающих вторично, как осложнение основного заболевания, или от симптоматических гастродуоденальных язв вследствие прямого повреждающего действия на стенку желудка. При излечении основного заболевания или прекращении действия повреждающего фактора происходит спонтанное рубцевание симптоматических язв. Примерами симптоматических гастродуоденальных язв являются:
► стресс-язвы, возникающие после тяжелых операций, травм, ожогов, сепсиса, психической травмы и т.п.;
► лекарственные язвы, развивающиеся на фоне длительного приема глюкокортикостероидных препаратов, противоспалительных средств (ацетилсалициловой кислоты, индометацина и др.), резерпина и некоторых других лекарств;
► язвы, возникающие при попадании в желудок высокоагрессивных веществ, например концентрированных кислот и щелочей;
► язвы, сопутствующие заболеваниям с резким нарушением микроциркуляции в тканях, таким как атеросклероз, ревматизм, сахарный диабет, лейкозы, хронические заболевания печени, почек, поджелудочной железы и др. Механизм развития язвенного дефекта при симптоматических га-стродуоденальных язвах связан с основным заболеванием.