Н.Л. Богуш
Недостаточным называется такое кровообращение, которое не обеспечивает органы и ткани кровью соответственно их метаболическим потребностям.
Доля сердечно-сосудистых заболеваний в структуре общей смертности составляет около 53,1%.
Многочисленные причины недостаточности кровообращения объединяются тремя общими механизмами:
► недостаточность кровообращения развивается в результате уменьшения объема крови;
► недостаточность кровообращения развивается в результате нарушения работы сердца как насоса;
► недостаточность кровообращения развивается в результате нарушения работы сосудов.
Выделяют следующие формы и виды недостаточности кровообращения:
► острая и хроническая недостаточность кровообращения;
► компенсированная (скрытая) и декомпенсированная (явная) недостаточность кровообращения;
► сердечная, сосудистая или общая, смешанная формы недостаточности кровообращения.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность (СН) возникает в результате повреждения насосной функции сердца, когда оно не способно выбрасывать в кровоток необходимое количество крови против данного давления в сосудах.
В Российской Федерации распространенность в популяции хронической сердечной недостаточности (ХСН) составила 7% случаев (7,9 млн
человек), клинически выраженная ХСН отмечалась у 4,5% (5,1 млн человек). При этом годовая смертность от ХСН превышает смертность от инфаркта миокарда и составляет в РФ около 612 тыс. больных.
Основные механизмы, приводящие к СН, делятся на три группы.
1. Первичное повреждение сократительного миокарда, прямое повреждение мышцы. К этой группе можно отнести кардиомиопатии, а также инфекционные, аутоиммунные, аллергические, токсические миокардиты, постишемический кардиосклероз, миокардиодистрофии при авитаминозах, тиреотоксикозе, сахарном диабете, аддисонизме, анемиях, мальабсорбции и др.