Л.Н. Осколок
Любая болезнь человека включает повреждение клеток, характеризующееся таким нарушением внутриклеточного гомеостаза, которое ограничивает функциональные возможности клеток, угрожает их жизни или сокращает ее продолжительность. В понятие гомеостаза клетки входит постоянство концентрации H+, содержания O2, электролитов, воды, субстратов для энергетического и пластического обеспечения клетки, ферментов, нуклеотидов и других веществ.
По этиологии повреждение клеток может быть механическим, электрическим, термическим, химическим, радиационным, инфекционным и др.
По времени развития повреждение клеток может быть острым и хроническим. При механической травме возникает острое повреждение клеток. При длительной гипергликемии развивается хроническое повреждение макрофагов, которые, поглощая в избытке гликозилирован-ные липопротеины низкой плотности (ЛПНП), расщепляя их и накапливая эфиры холестерина, превращаются в пенистые клетки.
Повреждение клетки может быть обратимым и необратимым. Если последствия повреждения могут быть устранены самой клеткой, повреждение имеет обратимый характер, например, при кратковременной ишемии миокарда. Если защитные механизмы не в состоянии устранить последствия повреждения, клетка либо сразу гибнет, либо значительно сокращается срок ее жизни. Немедленную смерть клетки может вызвать повреждение цитоплазматической мембраны (ЦПМ) и лизосом. Накопление гликогена в лизосомах клеток при гликогенозах приводит к постепенному разрушению клеток.
При повреждении клетки могут быть выявлены специфические и неспецифические признаки. Специфические признаки определяются особенностями патогенного фактора, вызвавшего это повреждение.
Неспецифические признаки не зависят от вида патогенного фактора и выявляются при повреждениях любых клеток.