1.1. ВРОЖДЕННЫЕ ОДНОСТОРОННИЕ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
А.Л. Иванов
• Современные методы челюстно-лицевой и пластической хирургии позволяют эффективно устранять эстетические и функциональные нарушения при односторонней расщелине верхней губы и нёба.
• Первичная операция может быть проведена в возрасте 3-6 мес. При этом сверхранние операции не дают выраженных преимуществ на фоне повышенных рисков, которые связаны с незрелыми тканями, ограниченным временем проведения наркоза, общим нестабильным состоянием новорожденного.
• Первичную операцию выполняют в объеме хейлориносептовестибулопластики с использованием функционального подхода. В послеоперационном периоде важно использование методов профилактики патологического рубцевания - ношение эндоназальных активаторов, проведение давящего массажа верхней губы.
Врожденная расщелина верхней губы и нёба является наиболее часто встречающимся пороком развития челюстно-лицевой области (ЧЛО). Многообразие встречающихся форм патологии и комплексные функциональные нарушения являются факторами, усложняющими успешную реабилитацию. Лечение пациентов с данной патологией требует совместных усилий врачей различных специальностей, а качественное хирургическое лечение возможно при наличии у хирурга необходимой квалификации, знания патологической анатомии и правильных представлений об эстетических пропорциях лица в разном возрасте.
Нозологические формы и клинические проявления
Одностороннее поражение представляет собой расщелину губы, альвеолярного отростка верхней челюсти и нёба в различных комбинациях. Изолированная расщелина верхней губы встречается в 21% случаев, изолированная расщелина нёба - в 33%, расщелина верхней губы и нёба - в 46% наблюдений. При этом одностороннее поражение встречается в 9 раз чаще двусторон-