Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Поражение кожи при других лимфопролиферативных заболеваниях

6.1. Лимфома Ходжкина Определение

♦ В-клеточное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно шейных лимфатических узлов, полиморфным инфильтратом с наличием характерных диагностических опухолевых клеток (Рида-Штернберга, Ходжкина, лакунарных и др.) и редким экстранодальным вовлечением других органов, в том числе кожи (1-3%).

Клиника

♦ Дети, подростки и взрослые с преобладанием мужского пола.

♦ Протекает с поражением лимфатических узлов (шейные - 75% случаев, медиасти-нальные, подмышечные, парааортальные, брыжеечные), могут вовлекаться селезенка (20%), костный мозг (5%) и кожа (редко).

♦ Нередко - общие симптомы: лихорадка, ночная потливость, потеря веса.

♦ Солитарные или множественные папулы, бляшки или узлы при вторичном поражении кожи.

♦ Частая локализация высыпаний в области дренирования пораженных лимфатических узлов, реже - генерализованные высыпания.

♦ Существование первичного поражения кожи без сопутствующего поражения лимфатических узлов подвергается сомнению многими авторами. Возможно, что эти случаи являются проявлениями других кожных лимфом (например, лимфоматоидного папулеза или первичной кожной CD30+ анапластической лимфомы).

♦ Крайне редко высыпания на коже предшествуют поражению лимфатических узлов.

Гистология

♦ Диффузный или многоочаговый дермаль-ный инфильтрат с вариабельным склерозом вокруг нодулярных скоплений клеток.

♦ Полиморфный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, эозинофильных лейкоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов и двуядерных клеток Рида-Штернберга и их производных - одноядерных клеток Ходжкина, лакунарных клеток, LP-клеток типа «попкорна».

♦ Нередко в инфильтрате могут обнаруживаться мумифицированные клетки.

Иммунофенотип

♦ Опухолевые клетки экспрессируют PAX5, в большинстве случаев - CD30 и CD15 (может быть негативен в кожных высыпаниях и позитивен в лимфатических узлах), и вариабельно - CD79a и CD20.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Поражение кожи при других лимфопролиферативных заболеваниях
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу