Издание посвящено одному из актуальных направлений респираторной медицины - оказанию помощи пациентам с хронической дыхательной недостаточностью (ХДН), представляющей собой закономерный исход целого ряда заболеваний дыхательной системы: хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), идиопатического легочного фиброза, муковисцидоза (МВ) и др. Гипоксемия, прогрессирующая по мере ухудшения вентиляционной функции легких, рассматривается в настоящее время не только как критерий поздних стадий болезни, но и как важное звено патогенеза. ХДН - это осложнение большинства прогрессирующих хронических респираторных заболеваний, а не самостоятельная нозологическая форма, что является основной причиной отсутствия сведений о ее распространенности. Вызывает тревогу поздняя диагностика ХДН, обычно это происходит уже на этапе развития выраженных и необратимых нарушений газового состава крови. На ранних стадиях формирования этого грозного осложнения, когда можно внести коррективы в медикаментозную терапию и в комплекс проводимых мероприятий, дыхательная недостаточность (ДН) практически не диагностируется.
Развитие ХДН сопряжено с высокими показателями летальности. У больных ХОБЛ пятилетняя выживаемость при развитии хронической гипоксемической дыхательной недостаточности (ХГДН) составляет всего 2%. Это связано не только с крайне тяжелым прогнозом заболевания, но и с отсутствием необходимой системы организации лечения таких пациентов.
В книге подробно представлены классификации ХДН, учитывающие причины ее формирования, характер и степень нарушения газового состава крови, возможности адаптационных механизмов, так как развитие гипоксемии приводит не только к изменению качества жизни, снижению толерантности к физической нагрузке (ФН), но и к формированию легочной гипер-тензии, полицитемии, легочного сердца, повышенного риска