Глава 1
Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний сосудистого русла
И.С. Явелов, В.В. Андрияшкин, С.Г. Гаврилов, С.Г. Леонтьев
Диагностика заболеваний сосудистого русла, как и десятилетия назад, основана на жалобах пациента, изучении анамнеза и результатах физикального обследования. Редакторы этого издания помнят не столь уж давнее время, когда для надежной диагностики эмболии бедренной артерии вполне было достаточно клинической информации. Далее следовала красивая и эффектная операция - эмболэктомия.
Иное дело сейчас. Признаки острой непроходимости бедренной артерии, как правило, служат поводом для использования инструментальных диагностических методов, как минимум, ультразвукового дуплексного ангиосканирования. И это не дань «моде». Основной причиной артериальной окклюзии в настоящее время служит ате-ротромбоз, для эффективного лечения которого необходима точная информация о морфологии патологического процесса, распространенности окклюзии, состояния коллатерального русла и системы гемостаза, а также многое, многое другое. То же относится и к поражению венозных сосудов. От этих данных зависит выбор оперативного или консервативного лечения, их сочетания с использованием прямых и эндоваскулярных вмешательств. Поэтому сосудистый хирург должен знать возможности лабораторных и инструментальных методов и правильно оценивать результаты таких исследований. Вот для чего в руководстве появилась данная глава.
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ
Параметры гемостаза
Определение различных параметров гемостаза у пациентов сосудистого профиля, как правило, не решает диагностических задач. Но оно
совершенно необходимо для решения вопроса о характере антикоагу-лянтной терапии (АКТ) и контроля ее эффективности.