Л.Л. Науменко, Г.В. Волынец
В Российской Федерации (РФ) сохраняется тенденция к росту детской инвалидности, которая отражает соответствующее состояние нездоровья детей и подростков. Доступность и качество медицинской помощи относят к факторам социального риска формирования инвалидности детей.
Согласно статье 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 Федерального закона (ФЗ) «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:
1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;
2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;
3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Анкетирование родителей детей-инвалидов выявило ряд проблем, связанных с доступностью медицинской помощи детскому населению. Среди параметров, снижающих доступность медицинской помощи, выделяют:
- трудности записи на прием к необходимому специалисту, поскольку прием, как правило, расписан на несколько недель вперед;
- сложности, связанные с тем, чтобы дозвониться до регистратуры медицинского учреждения и получить информацию;
- отсутствие информации о деятельности нужного специалиста;
- плохая транспортная доступность (неудобное расположение) медицинского учреждения в городе;
- невозможность беспрепятственно получать рецепты на бесплатные лекарственные средства;
- невнимательность персонала к нуждам пациентов-инвалидов.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится в учреждениях МСЭ. Число детей, впервые направленных на МСЭ для установления категории «ребенок-инвалид», и результаты первичных освидетельствований детей в Российской Федерации в период 2012–2018 гг. представлены в табл. 1.1.
Из представленных данных следует, что показатели результатов освидетельствований в течение ряда лет нестабильны, что может свидетельствовать о несовершенстве механизма проведения МСЭ. Доля признанных инвалидами увеличилась с 85–86% в 2017–2019 гг. до 92,1% в 2020 г.
Из числа впервые признанных инвалидами в течение ряда лет преобладают мальчики (табл. 1.2). По показателям уровня первичной инвалидности (число случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста) также преобладали мальчики (табл. 1.3).
Таблица 1.1. Результаты первичных освидетельствований детей в Российской Федерации
в период 2012–2020 гг.
| Годы | Количество
освидетельствованных впервые | Темп роста
или убыли в % | Из них для определения категории «ребенок-инвалид» (абс.) | В том числе |
| признаны инвалидами | не признаны инвалидами |
| Абс. | % | Абс. | % |
| 2012 | 83 686 | — | 82 852 | 71 345 | 86,1 | 11 507 | 13,9 |
| 2013 | 83 300 | –0,5 | 82 715 | 70 734 | 85,5 | 11 981 | 14,5 |
| 2014 | 86 686 | +4,1 | 86 629 | 72 801 | 84,0 | 13 828 | 16,0 |
| 2015 | 86 428 | –0,4 | 86 340 | 69 805 | 80,8 | 16 535 | 19,2 |
| 2016 | 89 739 | +3,8 | 86 688 | 73 106 | 84,3 | 13 582 | 15,7 |
| 2017 | 88 752 | –1,1 | 88 669 | 76 088 | 85,8 | 12 581 | 14,2 |
| 2018 | 88 002 | –0,8 | 86 746 | 73 936 | 85,2 | 12 810 | 14,8 |
| 2019 | 91 526 | +3,8 | 88 809 | 76 464 | 86,1 | 12 345 | 13,9 |
| 2020 | 77 229 | –18,5 | 76 008 | 70 022 | 92,1 | 5986 | 7,9 |
Таблица 1.2. Число впервые признанных инвалидами среди детского населения Российской Федерации и их структура по полу в 2012–2018 гг. (абс., %)
| Пол | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. |
| Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % |
| Мальчики | 40 787 | 57,2 | 40 690 | 57,5 | 41 602 | 57,1 | 40 118 | 57,5 | 42 232 | 57,8 | 43 644 | 57,4 | 42 933 | 58,1 |
| Девочки | 30 558 | 42,8 | 30 044 | 42,5 | 31 199 | 42,9 | 29 687 | 42,5 | 30 874 | 42,2 | 32 444 | 42,6 | 31 003 | 41,9 |
| Всего | 71 345 | 100,0 | 70 734 | 100,0 | 72 801 | 100,0 | 69 805 | 100,0 | 73 106 | 100,0 | 76 088 | 100,0 | 73 936 | 100,0 |
Таблица 1.3. Динамика уровня первичной инвалидности детского населения в Российской Федерации в период 2012–2018 гг. в зависимости от пола