Жалобы
Лица, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, предъявляют жалобы, которые условно делят на местные и общие.
К основным местным жалобам относятся те, которые прямо свидетельствуют о поражении органов пищеварения:
- дисфагия - нарушение акта глотания и прохождения пищи по пищеводу;
- абдоминальные боли;
- диспепсические жалобы: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, плеск и урчание в животе, вздутие живота (метеоризм);
- жалобы на изменения цвета кожи, мочи и кала (желтуха), кожный зуд;
- жалобы на нарушения стула: диарея, запоры;
- жалобы на нарушения аппетита (снижение, повышение, извращение, ситофобия).
К общим жалобам больных относятся похудение, немотивированная слабость.
При наличии жалоб на абдоминальные боли необходимо уточнить:
- локализацию боли (указывает на пораженный орган в зависимости от проекции органа на переднюю брюшную стенку), ее иррадиацию, интенсивность;
- связь боли с приемом пищи (суточная ритмичность) в определенной степени свидетельствует о расположении патологического процесса в верхних отделах желудочно-кишечного тракта: чем раньше после приема пищи возникает боль, тем проксимальнее локализация поражения;
- связь боли с актом дефекации: усиление перед актом дефекации, ослабление после опорожнения кишечника, наличие болезненных позывов к дефекации (тенезмов);
- периодичность и сезонность болевого синдрома.
При наличии жалоб на нарушения стула уточняют частоту дефекаций, консистенцию стула (тип стула по Бристольской шкале), наличие патологических примесей (слизь, кровь, лиен-терея), а также давность нарушений стула - острые или хронические.