Жалобы
Основными жалобами больных с патологией сердечно-сосудистой системы являются:
- боли в области сердца и за грудиной;
- одышка, кашель и кровохарканье;
- отеки;
- тяжесть и боли в правом подреберье;
- сердцебиение и перебои в работе сердца.
При наличии жалоб на боли в области сердца необходимо уточнить особенности болевого синдрома.
- Стенокардитические боли: боль кратковременная (не более 15 мин), локализуется за грудиной, носит сжимающий или давящий характер, иррадиирует влево и вверх (в левое плечо, руку, лопатку, реже в область левой ветви нижней челюсти, в левое подреберье), купируется после приема под язык нитроглицерина в течение 2-5 мин.
- Неврогенные боли (кардиалгии) локализуются четко в области верхушки сердца, носят колющий характер, продолжительные (до нескольких часов), могут купироваться после физических упражнений.
- Мышечные боли разлитые (по всей прекардиаль-ной области), имеют ноющий, тянущий характер, также продолжительные, не купируются нитроглицерином, свидетельствуют о тяжелом диффузном поражении сердечной мышцы.
При наличии жалоб на одышку необходимо уточнить ее характер - одышка при левожелудочковой сердечной недостаточности носит инспираторный характер, часто сопровождается кашлем и кровохарканьем. Особенностью кардиальной одышки и кашля является их усиление в горизонтальном положении.