Внутриматочная контрацепция - один из наиболее распространенных эффективных методов предупреждения нежелательной беременности.
Эпидемиология
По данным ВОЗ, в настоящее время более 60 млн женщин используют различные виды внутриматочных контрацептивов (ВМК), которые по популярности уступают только комбинированным пероральным контрацептивам. В России, согласно статистическим данным, этот метод контрацепции по популярности занимает первое место: по данным Минздравсоцразвития РФ, в 2004 г. 13,86% женщин репродуктивного возраста использовали различные виды внутриматочных средств (ВМС).
Классификация ВМС
Применяемые в настоящее время ВМК делят на две группы.
• Немедикаментозные (инертные, или нейтральные), изготовленные из полиэтилена с добавлением сульфата бария.
• Медикаментозные, содержащие в своем составе медь или гестагены. Контрацептивы этой группы выделяют в полость матки с постоянной скоростью химические вещества (ионы меди или гестаген). Они более эффективны, реже вызывают осложнения и побочные реакции.
Механизм контрацептивного действия ВМС
Несмотря на большую историю внутриматочной контрацепции, до настоящего времени нет единой точки зрения на механизм действия ВМК. Существует несколько теорий: теория абортивного действия, теория асептического воспаления, теория энзимных нарушений и подавления функциональной активности эндометрия, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, а также теория ускоренной перистальтики маточных труб и сперматотоксического действия ионов меди. По-видимому, нельзя рассматривать ту или иную теорию как превалирующую, так как в осуществлении контрацептивного действия ВМК играет роль несколько механизмов.