Основными задачами уродинамического исследования у нейрохирургических больных является выявление пациентов группы повышенного риска повреждения верхних отделов мочевыделительного тракта (ткани почек, мочеточников).
Уродинамическое исследование целесообразно проводить до нейрохирургического вмешательства или же после завершения периода спинального шока, через 3-4 мес после травмы спинного мозга, когда восстановилась рефлекторная активность. Исследование стоит проводить совместно с УЗИ мочевого пузыря и почек и в идеальном случае с урографией (в рамках видеоуродинамического исследования).
Контрольные исследования проводятся ежегодно, в зависимости от типа функциональных нарушений.
Показаниями для проведения для внеочередного, неконтрольного уродинамического исследования являются симптоматические нарушения мочеиспускания, недержание мочи, структурно-функциональные нарушения почек, а именно фиброзирующий и спаечный процесс, гидронефроз, повышение уровня креатинина в крови, рецидивирующие мочевые инфекции, изменение паттерна мочеиспускания и возникновение автономной дисрефлексии.
Назначение уродинамического исследования позволяет оценить состояние НМП и сформулировать дальнейший план обследования и лечения пациента. Перед исследованием необходимо убедиться, что оно полностью воспроизводит симптомы пациента. Результаты исследования нужно интерпретировать с учетом клинических данных, учитывая при этом вариабельность полученных результатов у одного и того же пациента [2, 150].
Уродинамическое исследование у неврологических пациентов имеет ряд особенностей. Как правило, проведение исследования и интерпретация результатов сложнее из-за многофакторности дисфункции, сниженной мобильности и существенного риска развития у пациента автономной дис-рефлексии (потенциально угрожающего жизни состояния) непосредственно во время исследования. Видеоуродинамиче-ское исследование с использованием рентгеновского оборудования позволяет лучше визуализировать функциональное