Независимо от всех достижений в оборудовании и мониторинге пациентов по обеспечению безопасности, анестезия у детей все еще требует понимания особенностей анатомического, психологического и физиологического развития. Причиной проведения специального исследования детской анестезии является то, что дети, особенно младенцы, заметно отличаются от подростков и взрослых. Определения границ возрастных групп, используемых в данной главе, представлены в табл. 3.1. В этой главе рассмотрены основные понятия и показатели, используемые в педиатрической анестезиологии.
Таблица 3.1. Границы возрастных групп (Интенсивная терапия и анестезия у детей, 2017)
| Возрастная группа | Границы |
| Новорожденный | До 44 нед постконцептуального возраста (включая недоношенных новорожденных) |
| Младенец | От 44 нед постконцептуального возраста до одного года |
| Ребенок | 1–12 лет |
| Подросток | 13–18 лет |
| Взрослый | Старше 18 лет |
Оценка массы тела
Перед анестезией следует взвесить ребенка для определения точной массы его тела. Это позволит правильно рассчитать дозу лекарственных препаратов и выбрать адекватное анестезиологическое оборудование. В экстренных ситуациях массу можно определить исходя из возраста ребенка по стандартным центильным таблицам роста и массы тела (в этом случае используется значение массы тела, соответствующее 50-му перцентилю), при помощи ленты Броселоу, позволяющей приблизительно оценить массу тела в зависимости от роста ребенка, или применяя формулу, приведенную в табл. 3.2.
Таблица 3.2. Формулы для определения массы тела ребенка в зависимости от возраста (Интенсивная терапия и анестезия у детей, 2017)
| Возраст ребенка | Формула для расчета массы тела в килограммах |
| 0–12 мес | (0,5 × возраст в месяцах) + 4 |
| 1–5 лет | (2 × возраст в годах) + 8 |
| 6–12 лет | (3 × возраст в годах) + 7 |