Атеросклероз и артериосклероз — в чем разница?

Поставить закладку

Атеросклероз хоть и возрастзависимое, но заболевание, он есть у большинства людей в нашей стране.
Про это заболевание сегодня часто говорят еще как про атеротромбоз. Это тоже верное название, учитывающее понимание патогенеза клинических осложнений.
Артериосклероз — это возрастзависимый процесс, он есть у всех людей. И не только в нашей стране, но и на планете.
Часто люди интересуются: а как же выглядит атеросклероз? Очень, мол, любопытно, что там внутри у меня. Вот очень красиво описано: «Наиболее типичным выражением атеросклероза с патолого-анатомической точки зрения служат очаговые соединительнотканные утолщения стенок артерий на местах липоидных отложений — так называемые атеросклеротические бляшки. Они имеют разнообразную величину и форму, хорошо ограниченные края, серовато-белый и желтоватый цвет. Бляшки, то большие, то меньше, выдаются над поверхностью интимы. В глубине бляшек заметны просвечивающие сквозь поверхность желтые массы (отложения липоидов). Эти отложения обнаруживаются еще лучше при разрезе бляшек и представляют собой подобие кашицеобразной массы (атерома). Поверхность атеросклеротических очагов местами образует изъязвления, с просвета сосуда они обычно прикрыты тромбами. Вокруг атеросклеротических бляшек обычно расположены липоидные пятна. Эти пятна в большинстве случаев обнаруживаются и в других участках сосудистой стенки, не содержащих атеросклеротических бляшек. Между липоидными инфильтратами и атеросклеротическими бляшками имеются всевозможные переходы, обнаруживаются и картины образования плоских липоидных пятен более возвышенных очагов, заполняющихся плотной фиброзной тканью, оттесняющей липоидные массы в глубокие свои слои» (Мясников А.Л. Атеросклероз, 1960). Лучше не скажешь.
Артериосклероз — это возраст-зависимая трансформация структуры всей стенки сосудов (преимущественно медиальной части), в основе которой лежит изменение эластических волокон артериальных сосудов.
Разграничение возрастных и атеросклеротических изменений артериальных сосудов — одна из самых сложных проблем современной ангиологии.
Патогенез атеросклероза теснейшим образом связан с диабетом 2-го типа, гипертонической болезнью и ожирением. Но нельзя сказать, что и артериосклероз независим от упомянутого выше. Иногда атеросклероз и артериосклероз называют конкурирующими процессами, что очень сомнительно. И связь здесь во временном оформлении физиологических и патологических механизмов течения времени нашей жизни.
И это же не означает, что это одни и те же процессы. Еще ученый Burger утверждал, что физиологический склероз — судьба, атеросклероз — болезнь. А так как оба эти процесса присутствуют одновременно у одних и тех же людей, разграничить их сложно.
Есть люди, у которых нет атеросклероза, их количество в разных популяциях отличается. В нашей стране атеросклероз широко представлен в популяции, и это очень большая проблема.
Великий патологоанатом СССР И.В. Давыдовский так писал о роли жиров в развитии атеросклероза: «Не следует преувеличивать роль холестерина пищи. Опыты с кормлением холестерином животных и птиц не имеют отношения ни к проблеме старости, ни к возрастным изменениям сосудов, ни к атеросклерозу». Действительно, после приема пищи, богатой холестерином, содержание последнего
возрастает крайне незначительно, что меньше его физиологических колебаний в течение дня.
Ранние сердечно-сосудистые катастрофы можно признать как ускоренное старение. Поскольку основная причина их кроется в механизмах атеросклероза, то профилактика данного заболевания — это основное направление борьбы со старением сердечно-сосудистой системы.
Инсульт и инфаркт (патофизиологически это одно и то же, и патоморфологическая суть инсульта это и есть инфаркт мозга) — это следствие сосудистого старения. Это некая итоговая вершина развития патологического процесса или процессов сосудистого русла, а не только сосудистой стенки.