Реабилитационные мероприятия для достижения максимального эффекта должны начинаться еще до операции с формированием кишечной стомы. Предоперационная подготовка осуществляется лечащим врачом и медицинской сестрой кабинета реабилитации стомированных больных, включает в себя оценку состояния пациента перед операцией с формированием стомы; предоперационную подготовку и психологическую помощь пациенту; маркировку местоположения стомы перед операцией.
Эти мероприятия осуществляются согласно протоколам, включающим ситуационные модели, наиболее полно описывающие типичные клинические обстоятельства при работе со стомированными пациентами. Соответствующая ситуационная модель представлена в табл. 4.1.
Таблица 4.1. Ситуационная модель № 1. Оценка состояния пациента перед операцией с формированием стомы
| |
| 1. Оценка состояния пациента перед операцией с формированием стомы. 2. Предоперационная подготовка и психологическая помощь пациенту. 3. Маркировка местоположения стомы перед операцией |
| Заболевания толстой кишки. С18-С21, К50-К63 |
Профильность подразделения | Отделение колопроктологии, хирургии, онкологии. Кабинет реабилитации стомированных пациентов |
Функциональное назначение отделения | Хирургическое лечение заболеваний толстой кишки. Проведение реабилитационных мероприятий у пациентов с кишечной стомой |
Критерии и признаки, определяющие модель пациента | Все пациенты, подлежащие хирургическому лечению заболеваний толстой кишки с формированием кишечной стомы |