Пациенты с кишечной стомой - это особенная категория больных, потому что наряду с физическим страданием, послужившим причиной ее формирования, у них всегда возникают психологические и социальные проблемы. Порой в решение этих проблем невольно вовлекается широкий круг близких пациенту людей. Ведь кишечная стома может быть сформирована и трехдневному младенцу по поводу аноректаль-ного порока развития, и тяжелому, прикованному к постели пациенту старческого возраста. А стоит ли говорить о больных с воспалительными заболеваниями кишечника, подавляющее большинство которых подвергаются операции с наложением того или иного вида стомы в 20-40-летнем возрасте?
Работая с этими пациентами на протяжении многих лет, мы неоднократно убеждались в недостаточном внимании оперирующего хирурга к выбору места и техники формирования кишечной стомы. Ведь как часто бывает в действительности? Умудренный опытом, седовласый хирург, выполнив сложнейшее оперативное вмешательство, такое как, например, эвисцерация таза, снимая перчатки, бросает своим молодым, порой только начинающим делать первые шаги в хирургии, ассистентам: «Ну, я все сделал, а вы теперь сформируйте больному стому». Пятнадцатиминутный этап операции, но нарушение какого-либо из несложных правил его проведения может перечеркнуть все результаты хирургического вмешательства. Хирург подарил больному жизнь, но «порочная» стома, причиняя ему физические и моральные страдания, может так дискредитировать качество этой жизни, что сделает ее невыносимой. А ведь процесс реабилитации пациента с кишечной стомой должен начинаться задолго до ее формирования, даже в экстренной ситуации, и продолжаться всю его жизнь.
Но даже при правильно сформированной стоме у пациента меняется образ жизни, и он редко где получит корректный и понятный ответ на вопрос: «Как жить в этом новом противоестественном функциональном состоянии?» А медицинские работники часто затрудняются в оказании помощи стомированным пациентам, ведь этому не учат ни в институте, ни в колледже.