24.1. Несовместимость, обусловленная физико-химическими явлениями
К этой группе несовместимостей относятся случаи, когда количество растворителя, указанное в рецепте, недостаточно для растворения выписанных вместе с ним фармацевтических субстанций. Кроме того, ухудшение условий растворимости фармацевтических субстанций может происходить при несмешиваемости ингредиентов, адсорбции веществ выпадающими осадками и смене растворителя или под влиянием сильных электролитов или спирта.
Для преодоления несовместимости рекомендуется или сменить растворитель, или увеличить его количество (объем), согласовав соответствующее изменение с врачом.
Частные случаи физико-химической несовместимости А. Нерастворимость ингредиентов
Чаще всего наблюдаются случаи, когда в прописи превышен предел растворимости лекарственного вещества или же неправильно подобран растворитель. Эти случаи правильнее было бы относить не к несовместимости, а просто к ошибочно выписанным рецептам.
Например, врач выписал 10% раствор натрия гидрокарбоната, а растворимость препарата в воде 1:12, т.е. 10 г препарата для своего растворения требуют 120 г воды, а не 100 как указано в прописи.
Пример 1
• Rp.: Mentholi 0,1
• Glycerini 10,0
• Капли для носа.
Mентол растворяется в Глицерине♠ 1:500, в рецепте же соотношение 1:100.
Пример 2
• Rp.: Phenoli 1,0
• Ol. Vaselini 21,0
• Ушные капли.
Фенол кристаллический растворяется в парафине жидком не более чем 1%, в прописи Mасла вазелинового♠ мало. Отпустить капли нельзя, так как фенол в виде кристаллов может вызвать сильные ожоги барабанной перепонки. Врачу следовало выписать в качестве растворителя жирное масло или Глицерин♠.
Пример 3
• Rp.: Phenoli 0,5
• Ol. Helianthi 10,0