Предлагаемое вниманию читателей учебное пособие «Заболевания пищеварительного тракта: патогенез и фармакотерапия» служит примером реализации междисциплинарных связей в высшем медицинском образовании.
Цель предлагаемой работы — повышение эффективности процесса формирования общепрофессиональных и профессиональных компетенций обучающихся в ходе их самостоятельной работы с помощью применения междисциплинарного подхода к преподаванию.
Материалы учебного пособия составлены в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по направлениям подготовки 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.03 «Стоматология», 33.05.01 «Фармация» (уровень специалитета) и примерными (типовыми) учебными программами дисциплин «Патологическая физиология», «Фармакология» и «Клиническая фармакология».
Относясь к разделу фундаментальных медицинских наук, патологическая физиология в то же время представляет собой и клиническую дисциплину, ровно так же, как и клиническая фармакология — наука, обосновывающая принципы рационального выбора лекарственных средств для лечения конкретного больного с конкретным заболеванием или синдромом, а также методы контроля терапевтической эффективности и безопасности применения лекарств.
Нельзя игнорировать то, что в настоящее время основная масса новых фактов в области патофизиологии получается через использование новых лекарственных препаратов. В связи с этим возрастает роль новых данных о патогенезе заболеваний и свидетельств эффективности или неэффективности проводимого лечения, исследований модуляции под влиянием последнего.
Знания о патогенезе заболеваний позволяют оптимизировать фармакотерапию.
Предлагаемое читателям пособие — неординарная попытка опытного коллектива авторов:
- представить фундаментальные положения в области этиологии, патогенеза, симптомов, синдромов и ряда заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (в данном издании — пищевода, желудка, кишечника) с позиций современной патофизиологии;
- обозначить фармакодинамические подходы к коррекции данных патологических состояний с позиций фармакологии;
- указать место, значение и особенности применения групп лекарственных препаратов в современной клинической практике с позиций клинической фармакологии.
Глава 1 пособия рассматривает основы физиологической и нейроэндокринной регуляции органов пищеварения, а также неспецифические нарушения деятельности пищеварительного тракта. В этой главе также освещены:
- виды и причины расстройства пищеварения в полости рта (нарушения жевания, слюноотделения);
- нарушения глотания и прохождения пищи по пищеводу;
- расстройства вкуса и аппетита, ведущие симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (отрыжка, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, нарушения желудочной секреции) и их последствия для организма в целом.
С позиций причинно-следственных связей изучаемых нарушений рассмотрены соответствующие фармакотерапевтические подходы к их лечению (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, заместительная терапия), классификация фармакологических групп, их фармакодинамические характеристики, клинические преимущества и недостатки, особенности применения у различных категорий пациентов. По ходу изложения материала приведены группы лекарственных препаратов либо их отдельные представители, «виновные» в развитии обсуждаемых патологических процессов.
Следующие главы (2–6) пособия посвящены основным заболеваниям пищевода и желудка (гастрит, болезни язвенная и гастроэзофагеальная рефлюксная, болезни оперированного желудка); толстой кишки (колиты, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), кишечной непроходимости. С позиций современных знаний подробно изложены причины заболеваний, патогенез, клинические проявления, принципы диагностики, осложнения. Отдельное внимание уделено фармакотерапевтическим подходам к лечению конкретной нозологии на основе актуальных клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также информированию пациентов относительно имеющегося у них заболевания.
Пособие изложено академическим языком, сопровождается наглядными материалами в виде таблиц, рисунков и схем. Список литературы состоит из публикаций отечественных и зарубежных авторов.
Уникальность данного пособия в том, что после подробного изложения патогенетических механизмов развития заболеваний желудочно-кишечного тракта рекомендовано патогенетическое лечение с точки зрения клинической фармакологии, адекватное современным представлениям о патогенезе.
Как бы ни прогрессировали в соответствии с требованиями здравоохранения знания в области изучения патогенеза заболеваний желудочно-кишечного тракта, они всегда будут базироваться на изучении наиболее общих закономерностей развития заболеваний, пониманию которых в значительной степени будет способствовать и настоящее учебное пособие.
Все сказанное определяет значимость патологической физиологии и клинической фармакологии для формирования правильного врачебного мышления и свидетельствует о том, что данное пособие может быть интересно и полезно не только для студентов, ординаторов, аспирантов, изучающих данную дисциплину, но и для широкого круга врачей.