2.1. Анатомия почек и мочевыводящих путей
Почки (ren; греч. nephros) - парный орган, располагающийся в забрюшинном пространстве, в поясничной области, по бокам от позвоночника. Правая почка находится на уровне ThXII-LIII; левая - на уровне ThXI-LII. Правая почка лежит ниже левой: XII ребро пересекает ее на границе средней и верхней трети, левую почку - приблизительно посередине. Размеры почки - 10÷12×5÷6×4 см, масса - 180-200 г (рис. 2.1).
Почка делится на сегменты, что связано с особенностями ветвления почечной артерии. Следует выделить следующие сегменты:
• верхний сегмент (segmentum supe-rius);
• верхний передний сегмент (seg-mentum superius anterius);
• нижний сегмент (segmentum inferius);
• нижний передний сегмент (seg-mentum inferius anterius);
• задний сегмент (segmentum pos-terius).
Ворота почки (hilium renis) - место проникновения в почку элементов почечной ножки. Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой (capsula fibrosa), которая рыхло связана с паренхимой. Далее ее окружает жировая капсула, пред- и позадипочечные фасции (Герота). К верхнему полюсу правой почки прилежит правый надпочечник, передняя поверхность соприкасается с печенью и правым изгибом ободочной кишки; вдоль медиального края проходит нисходящая часть двенадцатиперстной кишки.
Рис. 2.1. Скелетотопия почек: 1 - левая почка; 2 - правая почка; 3 - XII ребро
К верхнему полюсу левой почки прилежит левый надпочечник; передняя поверхность почки соприкасается с желудком, поджелудочной железой, левым изгибом ободочной кишки и начальной частью нисходящей ободочной кишки, ниже - с петлями тощей кишки; к латеральному краю прилежит селезенка.