Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

плеврит или плевропневмония

Плеврит или плевропневмония левосторонней локализации могут напоминать ИМ из-за острого начала интенсивных колющих болей в левой половине грудной клетки, которые, однако, часто связаны с актом дыхания, сопровождаются повышением температуры, нередко с симптомами острой респираторной вирусной инфекции, предшествующим переохлаждением и наличием объективных признаков поражения плевры (шум трения плевры) и/или легочной ткани (притупление перкуторного звука, при аускультации - изменения характера дыхания, наличие крепитаций или мелкопузырчатых влажных хрипов). Рентгенографическое исследование в случае пневмонического

инфильтрата и выпота в плевральную полость позволяет подтвердить диагноз; сложнее диагностика при сухом плеврите, когда методы рентгенологической диагностики малоинформативны.

В то же время следует помнить, что на фоне имеющегося поражения органов дыхания возможно развитие ИМ, особенно при наличии факторов риска и анамнеза ИБС, о чем свидетельствует приводимый клинический случай больной С., 56 лет, с наличием длительного анамнеза АГ более 20 лет с максимальным с неконтролируемым повышением АД до высоких цифр (200/120 мм рт.ст.), а в последние 5-6 лет ИБС в форме стабильной стенокардии напряжения II функционального класса (ФК) с редкими приступами стенокардии, ФП и ХСН IIA стадии, III ФК. Также у больной отмечались следующие факторы риска: ожирение III степени, гиперхолестери-немия (общий холестерин крови 7-7,5 ммоль/л), и в возрасте 45 лет было произведено удаление матки и яичников по поводу быстрорастущей миомы матки. 16 октября развивается типичная картина острой респираторной вирусной инфекции с повышением t до 38 °С, симптомами ринита и интоксикации; на 3-4-й день появляются заложенность и боли в левом ухе (в последующем - острый левосторонний отит), першение за грудиной и сухой кашель. С целью лечения острой респираторной вирусной инфекции и острого бронхита больная выпивает около 70-80 мл водки, смешанной с перцем, после чего у нее возникает интенсивное непрерывное жжение за грудиной длительностью около 6-8 ч. Больная расценивает данную жалобу как реакцию на «перцовку» и не обращается к врачу. Состояние больной прогрессивно ухудшается, что выражается в возникновении одышки и учащении загрудинных болей 1-2 раза в день, и только когда у больной 30 октября развивается клиника преходящего нарушения мозгового кровообращения, она госпитализируется в областной кардиологический диспансер г. Рязани.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
плеврит или плевропневмония
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*