Задача №1
Больная М., 55 лет, во время ожидания приема стоматолога внезапно ощутила загрудинные боли, не уступающие действию нитроглицерина, также появилась нехватка воздуха. Она попросила вызвать скорую помощь. Больной был введен морфин, после чего боли существенно уменьшились, и пациентка была транспортирована в стационар. При осмотре состояние удовлетворительное. Физиологическое соотношение тонов сохранено. Границы относительной сердечной тупости в норме. Ритм двучленный, правильный, шумов нет. Пульс симметричный, 72 удара в минуту, АД - 120/74 мм рт.ст. Со стороны легких и органов живота патология не определяется. На ЭКГ - субэпикардиальное повреждение заднедиафрагмальной области. Содержание креати-нинкиназы и трансаминаз в пределах нормы.
Вопросы
1. Выделите основные синдромы и ведущий синдром.
2. Представьте дифференциально-диагностический ряд.
3. Выделите наиболее вероятные заболевания (осложнения) из дифференциально-диагностического ряда.
4. Проведите дифференциальную диагностику между наиболее вероятными заболеваниями.
5. Следует ли продолжить диагностику? Если да, то какие методы диагностики рекомендуются и каковы их ожидаемые результаты?
6. Сформулируйте Ваш диагноз.